‹ Fosselles, Fistules et Formations lymphiques fistuleuses de la région coccygienneChapitre 21 sur 25 · OBSERVATION VI · texte numérisé non relu

OBSERVATION VI

(Due au JS Wolfromm)

M. K..., filletie de 16 mois, présente depuis sa naissance à l'extrémité du pli interfessier une fossette qui à été remarquée fortuitement et n’a donné lieu à aucun trouble.

À première vue il semble qu’il y a simplement en haut une déviation du pli fessier qui au lieu de continuer verticalement jusqu’à sa fin s'incline un peu en haut et à gauche sur une étendue de 2 cm.

Quand on écarte les deux fesses l’une de l’autre, on voit qu’au fond du sillon oblique ainsi formé, existe une fossette en forme de coup d’ongle, haute de > cm. environ, un peu concave à gauche et dont le fond est légèrement pigmenté de teinte ,bistre. Ce fond lui-même présente deux petites dépressions où s’engagerait juste une tête de grosse épingle. Tout autour la peau est parfaitement saine. La palpation ne montre aucun épaississement sous-jacent ; mais la fossette adhère au plan osseux. :

L'enfant est très robuste, ne présente aucun trouble, elle n’a jamais été malade ; elle marche sans aucune difficulté, fort bien pour son âge.

Aucun traitement.

OBSERVATION VII | (Unger et Brugsch)

Il s’agit d'un homme de 24 ans qui ressent des douleurs

dans la région sacrée, et à vu s’y développer une tuméfaction

croissante. Deux fistules médianes par où s'écoule un liquide jaune clair. La sonde pénètre de 3 cm., jusqu’à l'os.

On remarque une tumeur conjonctive du volume d’une cerise avec fistule conduisant dans une cavité du volume d’un

pois, à parois ulcérées. TRES ë

La peau des environs est riche en glandes cébacées et sudons Les poils ne convergent pas d’une façon frappante. La partie superficielle a, bistologiquement, un. aspect épi-

dermique ; ailleurs tissu de granulation, nombreux capillaires, - infiltration des petites cellules.

OBSERVATION VII (Unger et Brugsch)

Homme de 30 ans, se plaint d’une tuméfaction sacrée, accrue depuis quelque temps, avec sécrétion purulente par un fin orifice. : :

La tumeur a la grosseur d’un œuf de SRE la peau est lé-. gèrement rouge. À son pôle inférieur, à 4 em. de Janus, la fistule est médiane et la sonde pénètre à 8 centimètres.

Extirpation. La tumeur était légèrement adhérente au sacrum. Guérison.

On avait remarqué des tractus conjonctifs épais, cicatriciels, dirigés vers la profondeur, des vaisseaux nombreux et

des restes de, musculature strice. La fistule avait 4 millimètre

de diamètre ; poils dans la paroi et épithélium pavimenteux

stratifié.

sen mie Mass

Page 1