OBSERVATION HT

(Professeur Lecène)

Mile F..., 24 ans, vient consulter le 14 juin 1919 pour douleurs dans la région sacro-coccygienne. Elle prétend être tombée brusquèment, il y a quinze jours, sur cette région, et avoir depuis des douleurs de plus en plus violentes.

Examén. On déplisse le pli interfessier et on découvre au niveau de l'articulation sacro-coccygienne une petite saillie, du volume d’un grain de blé, de coloration blanchâtre et présentant à son centre un orifice minuscule, comparable à un « point lacrymal ». La peau environnante est rosée. Au palper, audessous de la saillie, on sent une tuméfaction douloureuse du

» . 2 . D volume d’une noisette à limites peu nettes. Pas de point dou- Jloureux osseux sur le sacrum ni sur le COCCYX., Au toucher, aucune lésion de la face antérieure du coceyx ni du sacrum.

L'exploration de la minuscule fistule avec un fin stylet provoque de la douleur, et on ne pénètre pas à plus de quelques millimètres. '

Bon état général. Pas de signes de tuberculose.

Diagnostic : Fistule congénitale sacro-coccygienne. Le 16 juin on excise la saillie coccygienne et la fistule. Par cette dernière on arrive dans une cavité du volume d’une noisette, à parois fongueuses contenant du pus et des débris épidermiques.

On excise la cavité et les tissus lardacés environnants.

Réunion partielle, et cicatrisation complète en trois semaines.