OBSERVATION II

(DenerLy, Bulletin et Mémoire de la Sociélé de Paris, 1924)

Le 5 juillet 1922, le jeune P... Eugène, âgé de 21 ans, caporal au 129% d'infanterie, se fait une fracture de la jambe gauche en tombant sur le terrain de manœuvres. Il est transporté dans les salles militaires de l’Hospice mixte du Havre.

Examen. — Le blessé présentait une fracture oblique du tibia avec assez gros déplacement des fragments, confirmée par la radiographie.

Radiographie. — On voit qu'il s’agit d’une fracture oblique avec saillie du péroné en avant du fragment supérieur.

Une tentative de réduction par manœuvres externes ayant échoué, une ostéosynthèse est pratiquée avec lames de Parham. La fracture est facilement réduite à ciel ouvert et maintenue par un ruban métallique ; la contention est complétée par un appareil plâtré ; enlevé 45 jours après, la consolidation est suffisante à ce moment pour permettre la marche.

Ce jeune homme fut rendu à la vie civile en novembre 19227 ; en janvier 1923 il reprit ses occupations de docker sans éprouver de gêne du fait de sa jambe.

Le 30 mars 1923, il tombe en transportant un sac ; il ne croit pas avoir reçu de choc sur sa jambe mais ne peut cependant l’affirmer.

Il est alors admis à l'hôpital du Havre, dans le service du docteur DEKHELLY.

Deuxièmes séries de radiographies (fig. 3 et 4). — Faites le 21 mars 1923, elles montrent une fracture transversale du tibia au« dessus du ruban métallique et parallèle à lui.

Le mälade est simplement immobilisé dans une gouttière d'Hergott jusqu’au 18 mai. La consolidation est acquise et confirmée par une troisième radiographie, il peut marcher et subir un traitement de massages et de mobilisation de ses articulations.

Une inflammation suit les premiers pas du blessé.

On voit à ce moment la région opératoire gonfler, rougir, elle est chaude à la palpation et douloureuse spontanément.

Cette réaction persistant, l’ablation du ruban a été décidée et faite quelques jours avant la sortie définitive de l'hôpital.

Trois mois plus tard le malade reprenait son travail.