‹ Fractures Itératives de Jambe après OstéosynthèseChapitre 20 sur 25 · EE À · texte numérisé non relu

EE À

exerce sur l'os, une légère dépression de la lame compacte, par raréfaction osseuse et dilatation des canaux de Havers.

Nous pouvons donc conclure que les lésions engendrées par le matériel pénétrant sont très limitées et relativement moins importantes que celles qui résultent d'appareil agissant par pression périphérique.

Il. — Etude de l'action physico-chimique de la prothèse métallique sur l'os.

La nature du matériel prothétique conditionne la bonne ou la mauvaise consolidation de la fracture synthésée ; d'autre part GALFRÉ, CoRNIOLEY ont insisté à ce propos sur l'influence néfaste des synthèses bi-métalliques. De même de nombreux auteurs ont montré que la nocivité d'un matériel massif dépendait de sa nature chimique. P. Duvar, Davioun, Gazorri, ZiErorD ont étudié l’action de divers métaux sur l'os et l’ostéogénèse, mais ce n’est que depuis les travaux de Ménéaaux et d'OpeTTE que cette action a été mise en évidence par des études portant sur chacun des métaux connus.

Selon MÉNÉGAUXx, si les conditions biologiques : état physiologique du malade, type de fracture, artère nourricière de l'os atteinte ou non, existence de nombreuses esquilles ont pu entraver la formation du cal, « la nature du métal utilisé en prothèse perdue peut aussi être, suivant les cas, défavorable à la formation d'un cal ». Cette théorie, appuyée sur des expériences précises, est aujourd’hui universellement admise.

EXPERIENCES DE MENEGAUX

Les expériences portent sur les métaux suivants :

12 métaux simples, 8 alliages d'aluminium, 21 aciers, 2 alliages de magnésium (mg).

Des plaquettes de 0,25 mms d'épaisseur ont été découpées à l'emporte-pièce en rondelles de 1,5 mms de diamètre, ces rondelles ont été ajoutées à des cultures de tissus à des moments variables suivant la série d'expériences considérée.

Rappelons enfin que dans la consolidation d'une fracture, la cellule osseuse a un double rôle à remplir : la formation du cal conjonctif et le durcissement calcaire de ce cal. Le premier phénomène met en jeu les propriétés de division et de croissance de la cellule.

Ueci posé, quelles sont les expériences de MÉnécaux ?

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