V. Gazette médieaie de Strasbourg, 1880, n» 1 , p

pins grande facilité. Consolidation et ezeat dans les premiers jours d'avril pour reprendre ses trayauz.

Obs. LXI. — Arthrite fongueute du genou chez un serofuleux. Résection antiseptique. Réunion absolue et consolidation osseuse, au bout de n jours, sans une goutte de pus, — (Guérison bien maintenue.)

(Malade présenté à la Société de médecine de Strasbourg le 21* Jour^)

Chrétien Klein, de Hœrdt, 25 ans, cultivateur, entre le 22 mai 1880 au n" 15 de la salle 105 (hôpital civil de Strasbourg), pour une arthrite fongueuse du genou gauche. Le début de son affection remonte à deux ans : elle a été consécutive à une violente contusion du genou, négligée dans le principe. Depuis lors, les douleurs et le gonflement sont allés en progressant, sans entraver la marche. Il y a 6 mois, les douleurs ont augmenté au point d'empêcher Klein de vaquer à ses occupations. A son entrée nous constatons un genou globnleuXy chaud, douloureux à la pression, présentant une fausse flactnation. Les moindres mouvements imprimés au membre sont mtolérables. Le malade, primitivement robuste, sans antécédents morbides, est miné par la fièvre, qui atteint 39,5 le soir. L'appétit est nul; bref Klein dépérit sensU>lement. Inmiobilisation pendant 7 semâmes dans un appareil plâtré.

Le 12 juillet à la levée de l'appareil, on ne constate pas la moindre amélioration; les symptômes fébriles ont subi une exacerbation notable; localement il n'y a pas de changement. Pour mettre fin aux souffrances du malade, je lui propose la résection du genou. L'opération est acceptée et fixée au 14 juillet 1880.

Résection. Précautions antiseptiques. Chloroformisation. Bande d'Esmarch. Incision en H. L'article luxé ne renferme qu'un peu de sérosité louche, mais pas de pus à proprement parler ; les fongosités par contre sont exubérantes et tapissent les ligaments croisés et le Cul-de-sac supérieur qui se trouve presque totalement oblitéré. Surfaces articulaires dépouillées en partie de leur cartilage, surtout le condyle interne. La rotule et le tibia sont moins altérés, mais l'usure du cartilage est en voie de s'accompUr. Résection de 2 centimètres du fémur, d'un centimètre du tibia; résection de la rotule. Excision et grattage minutieux des fongosités. Désinfection avec solution forte. Pas de suture osseuse. Drainage avec 4 tubes, dont 2 dans le creux poplité et 2 latéraux. Réunion de la plaie comme dans