TUMEURS GANGLIONNAIRES DU COU
Obs. GGXLI. B., Anna, 21 ans, porte depuis 6 ans une chaîne de ganglions dans les régions cervicale et sons-maxillaire gauche, allant du. lobule de roreiUe jusqu'à deux travers de doigt du delà de la symphyse du menton* Les gangUons de la région sous-mentonnière sont ulcérés.
Le 25 mars 1882, extirpation des ganglions par une incision de 14 centimètres. Désinfection avec solution forte. Suture entortillée. Drains trè^courts: Tun vers Tangle du maxillaire, Tautre sous le menton. Lister. Compression et immobilisation de la tète et du cou au moyen d'une bande de tarlatane neuve et mouillée, faisant le tour du cou, de la nuque, du front et des aisselles.
La malade reste à Thôpital jusque vers 4 heures du soir, puis 9*en retourne ches elle.
Le 26^ elle rient à pied à rhôpital potar se faire panser. BnlèTe^ ment définitif des drains et de quelques épingles.
Le 28. Deuxième pansement. On enlève les dernières épingles. Réunion parfaite sans une goutte de pus. Pansement de précaution ayec mousseline sèche.
Le 2 mai , la plaie , sauf le trajet du drain supérieur, est cicatrisée.
Le 1 1 mai, guérison déflnitiye.
Obs. GGXLII. Sophie Biaise, 36 ans. Ganglion du cou gros comme une pomme d'api, situé sur la carotide, au niyeau de Tangle du maxillaire inférieur. Extirpation sous le spray, le 17 novembre 1880. Guérison absolue sous deux pansements et exeat le 25 suivant (8« jour).
Obs. GGXLIII. MOller, Barbe, 33 ans. Adénite cerTicale, étendue de Fangle du maxiUaire inférieur jusqu'aux premiers anneaux de la trachée. Extirpation le 19 mars 1875 à Thôpital (salle 76). Plaie de 12 centimètres, réunie par la suture entortillée. Drainage à Tangle inférieur. Lister. Enlèyement du tube au bout de 48 heures. Pas de pus. Àpyrexie complète. Le 25 mars, enlèyement des épingles. Suppuration faible par Foriflce du drain. Réunion assurée plus haut.
Gicatrisation définitive le 1"' avril. Exeat le 3.
Obs. GGXLIY. Heller, Georges, 17 ans. Gros paquet ganglionnaire de la région cervicale latérale droite, datant de trois ans. Extirpation le 5 septembre 1876. Incision de 14 centimètres. Dénudation de la carotide primitive et de la jugulaire interne. Ligature de deux veines pénétrant dans le ganglion, contre le tronc de la jugulaire. Réunion, drainage et pansement ut suprà, Guérison absolue sans fistule le 27 du même mois.
0b8. GGLXV. }Sp^ Garell, 21 ans. Tumeur ganglionnaire du cou située le long du stemo-mastoïdien, depuis son insertion supérieure jusqu'à un travers de doigt de la clavicule. Extirpation le 25 février dernier. Incision de 15 centimètres le long du bord antérieur du muscle en question. Extirpation d'une dizaine de glandes, dont la plus volumineuse a les dimensions d'une pomme de terre. Dénudation des vaisseaux carotidiens sur une étendue de 6 centimètres; deuxième incision de 8 centimètres le long du bord postérieur du sterno-mastoïdien, pour extirper un paquet ganglionnaire, situé dans cette région et s'étendant jusqu'au bord antérieur du trapèze. Contre-ouverture à deux travers de doigt en arrière de la partie la plus déclive de la plaie, c'est-à-dire tout contre le bord antérieur du trapèze. Suture entortillée. Drainage. Lister. Ouérison absolue sous
quatre pansements, sans fièyre et sans suppuration. Quitte le couyent de Sainte-Barbe, où elle a ètè opérée, le 14 mars suiyant.
Obb. GGXLVI. R., Barbe, 23 ans. Ganglion mesurant 8 centimètres de long sur 4 de large, situé entre Tangle de la mâchoire inférieure et le bord antérieur du stemo-mastoïdien. Extirpation le 12 ayrU 1882 en présence de M. le docteur Pozzi, chirurgien des hôpitaux de Paris. Suture. Drainage et pansement .de Lister comme dans les cas précédents.
Salèyement du drain le 13, des sutures le 16. Exeat entièrement guérie le 22 avril (10« jour).
Obs. GGXLVII. Schneider, Sophie, 7 ans. Symptômes du cou (région sous-maxillaire droite). Extirpation à Thôpital le 20 mars dernier. Guérison par première intention absolue, sans une goutte de pus, le 26 suivant.
Obs. GGXLVIII. Millier, Adolphe, 16 ans. Adénite cervicale. Tumeur grosse comme un poing d'adulte. Extirpation. Dénudation des vaisseaux carotidiens, le 31 août 1875. Guérison absolue par première intention, sans suppuration. Exeat le 15 septembre.
Je pourrais multiplier ces faits, mais n'ayant pas retrouvé le nom de mes anciens^ opérés, je me suis borné à citer ceux de ces dernières années*. Ils ont tous guéri par première inten^ tioQ absolue, sans suppuration et sans fièvre. Plusieurs d'entre eux, une fois opérés, sont rentrés chez eux et se sont présentés les jours suivants à la consultation pour se faire panser. Outre ces tumeurs ganglionnaires, j'ai extirpé une série de Upomes, de loupes, de kystes de nature variable, tous de petit Volume. Je n'en donne pas la description, ne croyant pas ces opérations assez importantes pour trouver place ici. Je passe également sous silence les cas d'extirpations de ganglions, pratiquées au cours d'opérations sur la face, telles que cancer des lèvres, de la langue ou du plancher buccal, me réservant de publier ces faits dans un travail spécial.
1. Plusieurs observations de tumeurs du cou, du sein, de Taine, ayant été publiées plas haut [voy. Ligature et résection des grosses veines], ne figurent pas ici ; je n''ën tiendrai pas moins compte dans les conclusions qui termineront ce chapitre.
