DÉFINITIVE DES SERVICES

{Goutte médicale de StraOourg 1859.)

Messieurs,

A différentes reprises, la Faculté de médecine a fait connaître à l'autorité compétente Tinsufiisance des localités affectées à ses services et les graves inconvénients qui résultent de leur dissémination. La Faculté est allée plus loin : elle a indiqué les voies et moyens d'arriver, par des sacrifices relativement minimes, à une situation plus régulière et plus convenable.

Au mois de janvier 1858, un projet de construction, qui avait obtenu l'assentiment et le concours de l'autorité municipale, fut soumis à S. Ëxc. le ministre de l'instruction publique. Ce projet remédiait à tous les inconvénients et donnait satisfaction à tous les besoins signalés.

Le 7 mai 1858, ce projet revint à la Faculté avec les observations de M. le recteur de l'Académie. Il fut modifié et restreint, notamment en ce sens que la bibliothèque si importante de la Faculté de médecine devait s'incorporer désormais à celle de l'Académie. La Faculté ne pouvait que regretter de voir sa bibliothèque rester dans une situation excentrique, en dehors de la portée des professeurs et des étudiants.

Quoique réduit au strict nécessaire, le projet répondait à nos besoins. Il réalisait la concentration si désirée de nos moyens d'enseignement ; il nous faisait sortir d'une situation précaire et il se prétait à toutes les améliorations que l'avenir aurait pu indiquer.

La Faculté donna donc son entière approbation aux plans modifiés et recommanda, avec instance, aux autorités compétentes l'adoption définitive d'un projet qu'elle considérait comme étant d'une importance capitale pour le succès de son enseignement.

Au mois de novembre 1858, M. le recteur de l'Académie, présidant une des séances de la Faculté, donna de nouveau l'assurance que cette affaire importante n'était pas perdue de vue.

Jusqu'à présent néanmoins, novembre 1859, après une année d'attente, rien n'annonce la solution d'une question qui intéresse au plus haut point l'avenir de la Faculté de médecine.

Justement préoccupée d'une situation qui devient de plus en plus grave, la Faculté, dans sa séance de novembre 1859, a de nouveau nommé une commission à l'effet d'aviser aux moyens d'arriver enfin à une installation sufiîsanteet régulière.

Cette commission, composée de MM. Ehrmann, doyen, Fée,Tourdes, Gailliot, Sédillot, Rameaux, Stœber et Schûtzenberger, professeurs, a de nouveau discuté les graves questions qui se rattachent à la situation actuelle des services. Je viens vous soumettre le résultat de ses délibérations.

Tout d'abord la commission a pensé que la Faculté ne pou* vait que maintenir son vote du 7 mai 1858, par lequel elle donnait son adhésion entière au projet de construction accepté par la ville et vivement recommandé à l'attention de S. Exe. le ministre de l'instruction publique.

Nous n'avoDS donc à formuler aucune proposition nouvelle, aucune modification au projet primitif. Mais, en face d'une initiative qui se fait indéfiniment attendre, nous avons dû croire que Tautorité compétente n*était pas suffisamment convaincue de l'impossibilité de maintenir plus longtemps l'état actuel des choses.

Ce rapport n'a donc qu'un but, celui de mettre encore une fois en évidence l'absolue nécessité de remédier à une situation qui ne permet pas à la Faculté de remplir dignement la haute mission que deux ministres lui ont confiée.

Deux vices également graves caractérisent l'état actuel des choses :

J"" La division désastœuse de la Faculté en trois services distincts, disséminés dans trois localités différentes et séparées les unes des autres par une dislance considérable.

2^ L'installation tout à fait insuffisanle de chacun de ces mêmes services en particulier.

Dès le mois de janvier 1858, M. le professeur lourdes, rapporteur d'une commission, signalait, avec autant de force que de clarté, les graves inconvénients de la dissémination des services, et partant les avantages de leur concentration.

L'expérience, bien pénible, d'une année de plus a démontré jusqu'à l'évidence non-seulement les inconvénients de la situation actuelle, mais {'impossibilité absolue de la maintenir plus longtemps sans compromettre les plus graves intérêts.

En effet, l'administration de la Faculté peut-elle rester indéfiniment reléguée dans une maison particulière de chétive apparence, dans une localité insuffisante pour loger d'une manière convenable les archives, les bureaux, le secrétariat, le cabinet du doyen et la salle des délibérations delà Faculté? Quand tout exige des rapports incessants et faciles entre l'administration et le corps enseignant, est-il possible d'admettre

que la première reste isolée, trop éloignée des services les plus importants concentrés dans les bâtiments de rhôpilal civil, sans connexion réelle avec ces services qu'elle doit diriger, surveiller, contrôler?

La Faculté n*a jamais considéré la situation actuelle de son service administratif que comme une installation totU à fait provisoire. Elle Ta acceptée telle quelle, parce que la position à TAcadémie était plus mauvaise encore ; mais elle ne peut admettre que le provisoire se prolonge indéfiniment et compromette finalement la responsabilité de son doyen et sa propre dignité.

En ce qui concerne les services de chimie, de physique et d'histoire naturelle médicale, qui, faute de place dans le bâtiment de la Faculté annexé à l'hôpital civil, ont dû rester à l'Académie, leur situation devient de jour en jour plus anormale.

De fait, il n'existe plus aucune relation quelconque entre l'enseignement médical proprement dit et le laboratoire de chimie.

La nécessité a transformé la pharmacie de l'hôpital civil en laboratoire, où se font, avec le concours de M. le pharmacien en chef, les recherches les plus indispensables à l'enseignement clinique et au diagnostic des maladies.

Est-il possible qu'une telle situation se prolonge? Le laboratoire, où se préparent les médicaments des malades, peut-il sans inconvénients servir aux analyses des urines, du sang, des produits de sécrétion, voire même des organes? L'administration des hospices tolérera-t-elle plus longtemps cet état de choses, et l'extrême complaisance du pharmacien en chef ne se lassera-t-elle pas? Dans l'une ou l'autre éventualité, bien probable, les cliniques seront privées d'un moyen d'investigation indispensable, même à la pratique médicale*

Mais ce n'est pas tout. Tous les jours des questions chimiques importantes sont soulevées, non-seulement dans nos cliniques, mais dans nos cours de pathologie, de physiologie, de médecine légale. Ces questions d'actualité restent sans réponse positive. Le laboratoire, qui pourrait les résoudre, est à plus d'un kilomètre de distance. Le personnel de l'enseignement médical ne peut établir aucune relation suivie avec le personnel du laboratoire. Une impossibilité matérielle entrave l'enseignement, les recherches et les progrès de la science.

La science du professeur de chimie, son laboratoire si richement doté, l'activité des préparateurs restent, dans leur isolement, sans application réelle à l'élucidation, à l'étude des faits médicaux. La chimie souffre autant, plus peut-être, de cet état de choses que les autres branches de renseignement médical. Abandonnés dans le domaine de la science pure, les efforts et les tendances du professeur restent impuissants pour conserver aux travaux de son laboratoire le caractère d'application que la chimie médicale doit nécessairement maintenir dans une Faculté de médecine.

Dans son isolement, même la chimie est à l'étroit. L'augmentation progressive du nombre des élèves admis aux exercices pratiques rend l'agrandissement du laboratoire et de la salle des cours indispensable. La chimie, en effet, n'est pas restée absolument seule dans les loealités de l'Académie; elle doit partager un espace insuffisant avec la physique et l'histoire naturelle médicale. Maintes fois vous avez entendu les doléances du professeur d'histoire naturelle médicale, qui ne sait où faire son cours, quand, à l'heure réglementaire, il trouve une table encombrée de réactifs, d'éprouvettes, d'appareils de toute espèce et une atmosphère saturée de vapeurs nauséabondes, dégagées par les expériences multipliées du

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cours précédent. Le professeur de physique élève les mêmes plaintes sur Tinsuifisance du local qui lui est attribué.

Dans les bâtiments de rÂcadémie^ la question de construction indispensable se pose donc inévitablement comme elle se pose ailleurs.

Or s'il faut construire pour établir une nouvelle salle de cours, s'il faut construire pour agrandir le laboratoire, construira-t-on là où le laboratoire est iniUile au reste de la Faculté de médecine? Ne cherchera-t-on pas à le transférer dans une localité plus rapprochée du centre de renseignement médical, où tant de besoins urgents le réclament? Des dépenses de détail à l'Académie, dans un local mal situé, enclavé entre des établissements militaires et industriels, loin du centre des études médicales, ne satisferaient pas à un intérêt d'avenir; il ne faut pas qu'on ait à revenir sans cesse sur des dépenses déjà faites. Le principe, c'est la concentration des moyens d'enseignement; un plan d'ensemble est nécessaire pour que toutes les dépenses soient utiles dans l'avenir comme dans le présent.

Les services les plus importants de la Faculté de médecine ont été installés et réunis dans un bâtiment nouvellement construit, annexé à l'hôpital civil, à proximité des cliniques. Cette mesure, que nous devons à l'intelligente initiative, à la persévérance infatigable de notre ancien doyen, M. Coze, a reçu la consécration de l'expérience. Tous les jours la Faculté apprécie les nombreux avantages qui résultent de ce premier pas fait dans une voie qui seule peut aboutir à une installation définitive, satisfaisante et convenable.

Voire commission est heureuse de constater les résultats produits par une première construction rationnelle, etc^est avec empressement qu'elle saisit cette première occasion pour exprimer à l'autorité municipale et à l'administration des

hospices toute la reconnaissance de la Faculté de médecine. Mais, dans la pensée même de l'autorité municipale, la construction annexée à Thôpital civil devait se compléter. Elle en a reconnu Tinsuffisance, en accordant, avec une généreuse intelligence des besoins de la Faculté, son concours au projet qui devait amener une installation définitive, convenable et rationnelle.

Si Tautorité municipale avait pu prendre seule Tinitiative et les charges d'une construction nouvelle, la Faculté eût évité une situation qui s'aggrave de jour en jour, et qui actuellement ne compromet pas seulement les services séparés du centre, mais également ceux que la nécessité a provisoirement condensés dans l'établissement nouvellement créé.

En effet, dans la pensée d'une construction complémentaire prochaine, on put sans inconvénient réunir dans un local relativement peu étendu les salles de dissection, les musées d'anatomie pathologique, les musées spéciaux, l'arsenal de chirurgie, les collections de matière médicale, et se contenter promsoirementy pour les nombreux cours théoriques et pratiques, les examens, les soutenances de thèses et les concours, de Tunique salle disponible, de Yamphithédtre d'anatomie.

Mais n'est-il pas évident que ce qui est acceptable à titre provisoire ne l'est pas à titre définitif, et que, dans le bâtiment annexé à l'hospice, l'espace fait tout aussi absolument défaut pour les exigences des services, qu'il fait défaut à l'Académie pour l'enseignement des sciences accessoires.

Nos collections ne sont logées convenablement que sous condition de ne plus prendre aucun accroissement.

Avec le nombre croissant des élèves et des actes publics, les examens ont dû se passer dans le vestiaire, dans des salles d'attente, dans des antichambres.

Cet unique amphithéâtre d'anatomie, transformé en salle

de œurs, peut-il servir, sans inconvénient, alternativement à des démonstrations anatomiques, à des autopsies, puis à des cours théoriques de physiologie, de pathologie, de matière médicale ?

Quand Tair est saturé de miasmes putrides exhalés par tous les cadavres qui ont été exhibés pour les démonstrations successives, peut-on sans indignité convier le public aux soutenances de thèses, aux examens, aux concours qui doivent s'accomplir dans le même local?

Poser ces questions, c'est les résoudre.

Telle est la situation faite à la Faculté de médecine de Strasbourg. Nous n'avons rien exagéré; mais nous devons a l'autorité compétente toute la vérité.

La Faculté de médecine a rempli un devoir en faisant connaître sa situation et ses besoins. Nous demandons à Tautorite compétente d'aviser enfin aux moyens d'installer d'une manière convenable et définitive les différents services de la Faculté de Strasbourg.

Au moment oii le ministre de la guerre fait des sacrifices

considérables en consolidant l'Ecole militaire par l'institution du casernement , n'est-il pas urgent de mettre nos moyens d'enseignement en rapport avec l'importante mission qui nous est confiée ?

La commission propose à la Faculté :

i^ De maintenir son vote du 7 mai 1858 et l'adhésion donnée au projet de construction accepté par l'autorité municipale ;

2° De soumettre à l'autorité municipale la situation de la Faculté de médecine et de la solliciter afin que, au besoin, elle prenne l'initiative d'un établissement scientifique qui fait l'honneur et la gloire de la cité ;

3° De recommander encore une fois avec instance ce projet

de coQSlruclioQ à S. Ëxc. le rnÎDistre de Tiastruction publique, de solliciter Son Excellence de vouloir bieu accorder son bienveillant concours à l'exécution d'un projet qui seul, dans la pensée de la Faculté, peut mettre un terme à une situation de plus en plus grave ^.

' Les conclusions de ce rapport ont été adoptées unanimement par la Faculté de médecine, dans sa séance du 8 décembre 1859. Ce n*est qu*en 1867 que la concentration des services devient uno réalité.