BAIE

Arrive avec une ostéite polykystique de la hanche gauche.

COXA-VARA J. ANNE-MARIE, 3 ans.

Entre le 1 juin 1936 sans diagnostic. Klle paraît avoir une luxation de la hanche gauche ; claudication légère. Les examens nous amènent au diagnostic de coxa-vara racmtique.

COXA-VALGA M. REMY, 5 ans.

Entre le 2 août 1936 avec le diagnostic juste de coxa-valga bilatérale. Kxamen: ascension des deux trochanters, ensellure lombaire ; à la radiographie : l’angle formé par le col et la diaphyse du fémur (des deux côtés) est voisin de 1800. Tendance à la subluxation plus marquée à gauche ; noyau céphalique plus aplati de ce côté.

À AI — CONDENSATION OSSEUSE DE LA TÊTE FÉMORALE SANS ARTHRITE ET SACRO-COXALGIE

H. JEANNE, 15 ans W.

Entre le 10 décembre 1936 pour arthrite de la hanche gauche qui a débuté il y a 6 mois par des douleurs et de la boiterie et a été traitée pour rhumatisme. A l'examen pas de signes d’arthrite, sauf limitation de l’adduction ; au niveau de la tête fémorale gauche petite zone de condensation ; la tête déborde légèrement la cavité ; l'examen clinique révèle une sacro-coxalgie gauche ; ce diagnostic est confirmé par l'examen radiographique ; en avril 1937 la petite zone de condensation de. la tête fémorale n'est plus visible. Le 4 juin 1937 : greffe osseuse de la sacroiliaque ; suites normales.

Parmi ces observations, nous comptons donc :

36 cas de coxalgie dont 3 non diagnostiqués.

18 cas d’ostéochondrite dont 15 non diagnostiqués.

cas d’arthrites non tuberculeuses dont 6 non diagnostiqués. cas de subluxation tous méconnus.

cas de luxation, 2 simples, 2 doubles, 1 seul diagnostiqué. cas d’ostéomyélite dont 3 non diagnostiqués.

cas d’ostéite kystique dont 2 non diagnostiqués.

cas de coxa vara méconnu.

cas de coxa valga reconnu.

A EH HR Où Et ON LS

cas de sacro-coxalgie méconnu.

A notre statistique nous joignous celle de B. Blankoff, parue dans le Scalpel du 7 décembre 1935, et qui ne servira qu'à confirmer la nôtre.

69 prétendues coxalgies étaient en réalité :

21 ostéochondrites.

maux de Pott.

ostéomyélites.

fractures.

luxations où subluxations congénitales.

luxation traumatique.

paralysies infantiles des membres inférieurs. Little.

ostéo-arthrites sacro-iliaques.

polvarthrite infectieuse.

ostéites infectieuses :

abcès froids multiples.

coxalgies hystériques.

gomme tuberculeuse de la fesse.

adénites inguinales.

trouble de croissance.

ostéosarcome.

est intéressant également de signaler une observation de

R. W. Butler parue dans le Brit. Med. Jour.: l'auteur a suivf 06 enfants souffrant de la hanche et qui ne présentaient primi-

tivement aucun signe radiologique : 50 d’entre eux se révèlèrent par la suite être atteints de coxalgie ; 34 présentaient une ar-

thrite transitoire et les radiographies demeurèrent négatives ;

7 de ces arthrites transitoires résultaient d’une réaction articu— laire à une infection osseuse voisine de l'articulation.