Dracnosric Posirrr

Différents signes peuvent, croyons-nous, permettre d’individualiser la lésion gangreneuse du cæcum perforé. Ce ne sont évidemment que des signes de probabilité : ils ne changent rien d’ailleurs à la conduite à tenir. Ils peuvent simplement inciter à conduire la décision opératoire et l’intervention plus rapidement encore.

En dehors des signes dont nous avons parlé et sur lesquels nous nous permettons d'insister à nouveau

Passé colique ;

Constipés de longue date :

Anciens dysentériques chroniques

Perforation en deux temps :

Hémorragie intestinale :

Gravité de l’état général avec tendance au collapsus, tumeur de la fosse iliaque droite plus ou moins allongée, plus ou moins bosselée, rappelant, par sa forme, le cæcum épaissi, cartonné, que l’on trouvera à l'intervention ;

Présence enfin, d’une voussure de la paroi sous l’anesthésie. |

Il y a une notion qui nous semble prendre, ainsi, une grande importance. C'est celle de l'âge et du sexe.

Notre malade avait 53 ans et c'était un homme.

Or, nous avons relevé qu'en moyenne, la perforation gangréneuse du cæcum survenait de préférence chez des individus ayant dépassé la quarantaine.

En effet, sur les 25 observations que nous publions, nous relevons quinze sujets ayant dépassé la quarantaine et quatre seulement de ces observations intéressaient des femmes.

Ainsi nous constatons qu'il s’agit surtout d'hommes ayant atteint ou dépassé la quarantième année, et ceci s'explique facilement si l'on se souvient de ce que nous avons allégué pour expliquer la production de ces plaques sphacéliques du cæcum (artérite, thrombose infectieuse par lésion chronique de la muqueuse intestinale) et également de ce que nous avons donné comme antécédents chez ces malades, anciens dysentériques, constipés de longue date.

- Il serait assez difficile donc, dans ces cas, de rencontrer de semblables lésions chez des jeunes gens.

4 Cou.