CHAPITRE VII

Pronostic

Le pronostic de cette affection doit être réservé, même dans les cas où l’on a pu intervenir assez ra. pidement.

En effet, nous constatons, d'après les observations que nous relatons, une mortalité élevée.

Sur les 26 observations que nous reproduisons, il y a eu 14 morts, soit 56 % de mortalité, et 12 guérisons, dont neuf sans complications et trois après plusieurs accidents : reprise des douleurs, débâcles fécales, purulentes, sanguinolentes, obstruction intestinale, accidents pyohémiques.

Sur ces 26 cas, 20 furent opérés et donnèrent 8 morts, soit un coefficient de guérisons de 70 %, ce qui indique combien l'intervention est nettement indiquée et le plus rapidement possible : les cas mortels sont attribués à la péritonite aiguë généralisée, aux accidents pyohémiques, à la stercorémie.

SR es

Nous croyons que la guérison, lorsqu'elle se rencontre, est fonction de la rapidité du diagnostic *t de l'intervention et aussi sans doute de l’état général du sujet. Malheureusement, celui-ci est souvent profondément atteint et infecté, comme le prouvent les abcès du foie que l’on a rencontrés chez de tels sujets et comme pourrait le démontrer la recherche de la formule leucocytaire que l’on ne pratique pas le plus souvent, étant donné la gravité immédiate des accidents et la nécessité d’aller au plus pressé.

Observations

Nous publions ci-dessous l'observation que nous devons à l’obligeance de notre maître, M. le P° Lenormant, et pour laquelle nous tenons à lui exprimer toute notre gratitude, de même que, pour les renseignements, les conseils qu'il a bien voulu nous donner. ù

C’est également à lui que nous devons d’avoir pu étudier la pièce dont nous avons reproduit plus haut

la description. :