‹ Gangrène et perforation du CecumChapitre 32 sur 48 · OBSERVATION X · texte numérisé non relu

OBSERVATION X

Abcès rétro-cæcal occupant la fosse iliaque et la partie moyenne de la cuisse dans la graisse des vaisseaux fémoraux. Perforation de la paroi postérieure du cæcum. Appendice peu ou point lésé, Mort de septicémie chronique. Tédenat, in Revue de Chirurgie, 1902, Quenu et Duval, p. 827.

Go

Homme de 52 ans. Santé robuste. Fièvre typhoïde à 18 ans.

Le 19 août 1891, après 8 jours de constipation accidentelle complète, ventre douloureux, vomissements.

Etat grave qui cède à des lavements. Débâcle.

Le 8 septembre, mêmes accidents avec douleur maxima dans la fosse iliaque droite. Pas de vomissements. Sédation au bout d’une semaine.

Etat fébrile continu. Tuméfaction progressive dans toute la fosse iliaque droite et descendant Jusqu'à mi-cuisse.

Le 13 octobre, opération. Débridement qui donne issue à 1 litre de pus stercoral. Constatation d’une perforation de 2 Gm.? à la face postérieure du cæcum. Contre-incision à fa cuisse. Drainage.

Pendant 10 jours, amélioration, puis reprise de la fièvre -et des douleurs. |

Nouveau débridement abdominal qui permet de trouver et de réséquer l’appendice sain, mais ne décèle aucune nouvelle fusée.

Mort le 20 novembre par hecticité.

L'autopsie complète n’a pu être pratiquée.

Page 1