OBSERVATION XIX

Perforation du cæcum. Sieur. Bulletins et Mémoires de la Société de Chirurgie, t. XLVI, n° 10, Paris, 16 mars 1920.

Ayant été appelé en 1889, une nuit, auprès d’un jeune lieutenant d’une trentaine d’années, je le trouvai en proie à des accidents péritonéaux aigus, tellement graves, que je jugeai utile de le faire transporter immédiatement à l’hôpital, dans le service du D? Chedevergne, alors chargé du service des blessés militaires. M. Chedevergne ne crut pas devoir intervenir et 3 jours après le malade succombait.

A l'autopsie, je trouvai une perforation du cæcum, du diamètre d’une pièce de 50 centimes, siégeant à 3 em. au-dessus de l'insertion de l’appendice. Ce dernier était absolument sain, ainsi que le reste du gros intestin, La perforation avait laissé passer dans le péritoine des matières fécales et notamment des haricots dont le malade avait absorbé une assez grande quantité 24 heures avant le début des accidents. Les bords étaient indurés, et elle offrait l'aspect d’une lésion déjà ancienne,

Mon malade était un gros mangeur, un constipé habituel, et depuis 3 mois son attention était attirée du côté de la fosse iliñnque droite.

ET NL Te ee