OBSERVATION XXII

Perforation d’une ulcère simple du côlon ascendant. Examen microscopique. Ecot et Richard, Société Anatomique, Paris, 1922,

La pièce présentée à été prélevée au cours de l'intervention. Elle a montré une perforation arrondie à l’emportepièce de 6 à 8 mm. , à bords épaissis, légèrement indurés et siégeant sur la face antéro-externe du côlon ascendant, à ro cm. au-dessus de l’abouchement iléal.

Sa perforation livrait pas sage à des matières liquides et à des gaz. Le malade était en pleine péritonite par perforation. On procède à Vexcision ce l’ulcère, on fait une suture de Ja plaie colique et drainage. Guérison.

Examen histologique. — Il ÿ avait infiltration directe de polynucléaires autour. des culs-de-sac glandulaires visibles à une extrémité de la perforation. Infiltration embryonnaire surtout abondante au niveau de la musculaire muqueuse. Sclérose diffuse dissociant les plis de la musculeuse, sclérose

périvasculaire.

Il n'y avait pas d’endartérite. Les capillaires étaient dilatés et présentaient une infiltration hémorragique diffuse. La séreuse était. légèrement épaissie.. Donc sclérose légère an-

cienne du côlon paraissant simple, étant donné qu'on ne

LOS \ irouve en aucun point de lésions spécifiques de syphilis ou de cancer.

L'évolution de la maladie se compliqua les jours suivants d’une obstruction intestinale ayant nécessité un anus iliaque gauche.

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