TRAITEMENT

On peut diviser l’étude du traitement de la gangrène en trois parties : 1° traitement prophylactique; 2° traitement général; 3 traitement local.

Il n’est guère possible d'éviter la complication de gangrène dans la fièvre typhoïde. À peine peut-on la prévoir et la craindre, lorsque du côté du cœur les bruits sont anormaux, tendant à faire admettre soit une myocardite, soit une endocardite. On essayera, dans le cas d’arrêt de la circulation, de favoriser le rétablissement du courant sanguin, par la position du membre, par des applications de topiques chauds, des cataplasmes, etc... On a aussi conseillé de faire des frictions, mais ce moyen est très-douloureux et peut-être peu efficace.

Le traitement général se rapporte évidemment à l’état général. Or nous avons vu que C'était l’adynamie qui dominait la scène. Par conséquent, l’on doit recourir aux toniques sous toutes les formes. C’est ainsi que, chez notre malade, la nourriture fut constamment très-substantielle, et, de plus, on lui donnait du fer, du quinquina et du café alcoolisé.

On avait cru autrefois trouver des médicaments propres à éviter la gangrène ou même à en arrêter le développement. Becquerel, Chevreul, Gilbert Blanc, Wœæhler, avaient préconisé la médication alcaline. L’on s’imaginait qu’elle amènerait une certaine fluidification du sang qui s’opposerait à la formation de caillots ; d’autres pensaient qu'elle fixait dans le sang une plus grande quantité d'oxygène, d’où une combustion plus active des éléments albuminoïdes. Il est bien