‹ Gastrectomie Après Gastro-entérostomie Pour UlcèreChapitre 40 sur 50 · PE NP TE ND TR TE · texte numérisé non relu

PE NP TE ND TR TE

AL E Lie ec Mt SN 11

CNET CL

On ne sent pas d’ulcère peptique. On pratique une recoupe large

sur l'estomac, économique sur le jéjunum (section faite au bistouri

électrique). :

Utilisation de la bouche jéjunale pour l’anastomose termino-latérale. ‘On commence par le surjet total, séro-séreux par retournement, fixation des lèvres de la brèche à l'estomac.

Deux mèches l’une au-dessus, l’autre au-dessous du mésocôlon transverse, à cause d’un très léger suintement des adhérences péritonéales.

Paroi en 1 plan.

Durée 1 h. 1/4.

Suites operatoires : Le malade sort 2 semaines après l'intervention, le 13 décembre.

Revu le 15 juin 1935 : À la radio, l'anastomose fonctionne de façon parfaite.

Le foie est très augmenté de volume.

Observation II

M. P.., 41 ans.

Antécédents : Malade ayant subi une G. E. et une cholécystectomie 2 ans auparavant.

À eu, à nouveau, des hémorragies et souffre, INTERVENTION LE 22 suILLET 1931 :

Anesthésie : éther. , Quelques adhérences épiploïques, pas de lésions visibles. Dégagement de la bouche de G. E.

Résection gastrique de droite à gauche, section de la bouche sur le jéjunum.

Ablation de la moitié de l'estomac. | Polya avec utilisation de la bouche jéjunale ; plan séro-séreux postérieur par retournement.

Fixation de la brèche à l'estomac.

Crins perdus.

Suites opératoires : Les suites sont parfaites. Revu plusieurs fois :

4° Le 17 novembre 1931 :

— quelques lourdeurs après les repas, — pas d'hémorragie, — ne souffre pas.

Page 1