E. — SOINS POST-OPÉRATOIRES

Ce sont les soins habituels des gastrectomisés ; ils doivent être surveillés de près :

1° Le jour de l'opération, l’opéré doit être maintenu demi-assis dans son lit. Il recevra des injections d'huile camphrée, de caféine, de sérum salé sous-cutané et du sérum glucosé en goutte-à-goutte rectal. Le sérum intra-veineux chaud peut être nécessaire, parfois même une transfusion sanguine.

L’opéré prendra quelques cuillerées d’eau tiède ou de tilleul légèrement sucrés.

Le soir, lavage d’estomac qui sera renouvelé le lendemain s’il a ramené beaucoup de sang.

Morphine pour la nuit.

2° Les jours suivants : comme alimentation beaucoup plus large que pour une gastro-entérostomie, on donnera : d’abord des boissons sucrées et du bouil-

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lon de légumes en quantité progressive. À partir du quatrième jour, on y ajoutera du lait d’abord coupé d’eau de Vichy, puis pur jusqu’à deux litres, puis des potages, des bouillies, des purées, des compotes. A partir du dixième jour, on commencera à donner des œufs et de la viande.

Il est très important dans une opération où les complications pulmonaires constituent un des plus grands risques, de s’efforcer de les prévenir. Dans ce but, on isolera les opérés pendant quelques jours pour éviter la contagion de voisinage. On fera désinfecter le nez et la bouche. On fera exécuter des exercices respiratoires. L’opéré sera levé quelques heures à partir du quatrième jour ou plus tôt, dès le lendemain de l'opération si l’on craint des complications pulmonaires. On peut aussi dans ce cas continuer les injectiens d’eucalyptine.

Il est bon d’évacuer le sang de l'intestin par lavement dès le lendemain de l’opération.

Le drain abdominal sera retiré le septième jour.

Les fils seront enlevés du douzième au quinzième jour (port d’un bandage pendant 15 jours, un mois).