L. Leroy

Société do biologie .

Phénomènes intracardiaques de l’arrêt du cœur et de l’effort : M. François-Franck. — Expériences sur l'action des centres nerveux ; M. Brown-Séquard. — Nouveau galactomètre : M. Esbach. — Présentation d'un malade hèmianesthésique : M. Bail. — Organe formateur de la outicule de la coquille des hélix : M. Longe. — Du chlorure de magnésium et des eaux de Chàtelguyon : M. Aguilhon. — Musoles et système nerveux de l'écrevisse : M. Charles Klohet.

M. François-Franclc. Je désire présenter à la Société les résultats d’expériences relatives aux modifications de la circulation intracardiaque qui se produisent pendant l’arrêt du cœur, déterminé par l’excitation directe ou réflexe du pneumogastrique pendant les mouvements généraux accompagnés d’elforl violent.

L’observation directe du cœur pendant l’arrêt diastolique permet de constaler une augmentation graduelle de volume de l’organe tout entier. On a pu suivre avec détailles modifications de la pression intracardiaque qui accompagnent ce gonflement- par l’exploration manométrique, comme l’ont fait Mi\l. Chauveau et Marey, Arloing et Tripier sur les grands animaux; ces physiologistes ont vu la pression prendre une importance croissante et parallèle dans le ventricule et dans l’oreillette. J’ai moi-même étudié le gonflement croissant des oreillettes et du ventricule sur la grenouille à l’aide d’un double myographe, qui fournit l’inscription simultanée des mouvements de l’oreillette et de ceux du ventricule. Les courbes que je présente permettent de suivre le gonflement progressif et rapide de l’oreillette et laréplétion du ventricule pendant l’arrêt diastolique réflexe du cœur produit par le procédé de Goltz, Bernstein, etc. (excitation du sympathique abdominal). On voit que l’oreillette se distend considérablement, tandis qiie le ventricule ne subit qu’un gonflement modéré; au moment de la reprise des battements, qui débute par une systole de l’oreillette, l’augmenlation de volume du ventricule prend de l’importance, parce que sa cavité se remplit d’une quantité de sang excessive; sur les courbes ventriculaires, cette réplétion s’accuse par l’ascension rapide de la ligne diastolique et surtout par l’importance remarquable du soulèvement présystolique dû à l’évacuation de l’oreillette.

Ce gonflement considérable du cœur pendant l’arrêt diastolique, provoqué directement ou par voie réflexe, est proportionnel à la durée de l’arrêt : il résulte, en effet, de l’afflux du sang veineux général et pulmonaire, qui se fait sans pression croissante. Pour expliquer la distension des cavités du cœur, il n’y a point d’autre cause à invoquer que l’abord ‘d’une quantité surabondante de sang veineux ; c’est un phé¬

nomène tout passif et non point le résultat de la mise en jeu d’une propriété particulière qu’on a désignée sous le nom de diastole active. La force aspiratrice que suppose celte dénomination n’existe point, comme me paraît le démontrer l’expérience suivante : On fait à l’intérieur du péricarde sur le chien une contre-pression réglée avec un manomètre par le procédé que j’ai indiqué dans mes expériences sur les accidents des épanchements du péricarde. La contre-pression exercée à la surface du cœur est exactement graduée d’après le chiffre de la pression veineuse explorée pendant l’arrêt du cœur dans un des gros troncs de la base du cou. Or, cette pression veineuse subissant une augmentation graduelle par suite de l’afflux continu du sang qui revient des artères, on fait suivre la même marche ascendante à la contre-pression inlrapéricardique; on constate alors que le cœur mis en état de diastole par l’excitation du pneumogastrique ne reçoit pas la moindre quantité de sang; par conséquent, il ne se dilate pas activement, sans quoi, il surmonterait la contre-pression exercée à sa surface et aspirerait du sang veineux.

Ces phénomènes de dilatation passive du cœur ne sont point spéciaux à l’arrêt diastolique provoqué par l’excitation du pneumogastrique; ils existent aussi à la suite des efforts violents, et leur étude dans ces conditions peut avoir un certain intérêt au point de vue de la pathogénie des accidents qui caractérisent la lésion cardiaque étudiée dans ces dernières annés sous le nom de cœur forcé. Pendant l’effort luimême, la glotte étant fermée, le sang artériel est mécaniquement chassé du thorax, et le sang veineux n’y peut rentrer si l’augmenlation de la pression intrathoracique a acquis une valeur suffisante pour faire équilibre à la pression veineuse croissante qui tend à faire entrer le sang des veines dans la poitrine. Mais à la cessation de l’effort tout ce sang veineux accumulé sans pression aux abords du thorax s’y précipite en abondance, et le cœur se trouve ainsi brusquement surchargé. Il exécute dès lors un travail qui peut être notable pour se débarrasser de cette surcharge sanguine : d’où la possibilité d’une véritable fatigue avec dilatation du cœur si les efforts se répètent avec intensité et à courts intervalles.

M. Paul Bert dit qu’il croit que pendant l’effort le sang du poumon doit s’accumuler dans l’oreillette gauche et que le sang veineux peut entrer dans le thorax.

M. Franck répond qu’il ne voit aucune raison pour admettre cette accumulation du sang du poumon dans 1 oreillette gauche, puisque l’excès de pression thoracique produit l’expulsion du sang à la fois hors du poumon et hors du cœur gauche ; d’autre part, il maintient que si la pression intrathoracique acquiert une valeur plus grande que la pression veineuse générale, le sang veineux ne peut affluer dans la poitrine.

— M. Brown-Séquard communique une série de faits nouveaux relatifs à l’action des diverses parties de l’encéphale. Comme M. Bert l’avait proposé dans la séance précédente, il a pratiqué sur la ligne médiane la section du corps calleux dans toute sa longueur, et n’a pas vu que cette division modifiât en rien l’action des centres moteurs. Alors il a coupé la moitié droite du pont de Yarole : cette opération faite, la galvanisation des centres moteurs du côté droit a provoqué des mouvements dans les membres gauches, et celle des centrès moteurs gauches a été suivie (le mouvements beaucoup plus énergiques dans les membres droits. M. Brown-Séquard a également sectionné le pont de Yarole sur la ligne médiane ; l’action des centres moteurs a été simplement diminuée, mais non abolie; dans un cas, il est vrai, la section était incomplète. Dans une autre série d’expériences, il a coupe le corps strié droit et les moitiés droites du pont de Varole et du bulbe. Les centres moteurs des deux côtés ont été ensuite galvanisés successivement; les mouvements croisés provoqués par l’excitation du côté gauche ont été moins prononcés que ceux qu’a déterminés l’excitation du côté droit. Enfin, après

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avoir déterminé chez des chats des paralysies des membres droits par l’hémisection droite du pont de Varole, M. Brown- Séquard ayant coupé le cou de ces animaux a constaté qu’au lieu des mouvements désordonnés des quatre membres, qui suivent, en général, la section de la moelle cervicale, il y a eu uniquement des mouvements dans les membres gauches. Des faits semblables observés chez les pigeons et les grenouilles ont déjà été communiqués à la Société. Les paralysies, que l’on attribue habituellement à la destruction de centres moteurs ou à l’interruption de conducteurs nerveux, semblent, d’après ces expériences, relever d’un autre mécanisme : il s’agirait d’une influence d’arrêt partant des points lésés de l’encéphale et venant suspendre l’action des cellules de la moelle. Ainsi frappées, ces cellules demeurent inactives, alors même que toute communication vient à être interrompue entre la moelle et le cerveau.

— M. Galippe présente, au nom de M. Esbach, un galactomèlre destiné à remplacer l’appareil de Marchand, dont les défauts sont aujourd’hui reconnus. C’est un simple malras très-étroit, dont le col est formé par un tube gradué et qui doit recevoir 40 centimètres cubes de chacun des liquides suivants : 1" le lait à examiner; 2° un mélange de 100 centimètres cubes d’alcool à 90 degrés et 0 grammes d’acide citrique pur; 3° un mélange de 15 parties d’alcool à 90 degrés et de 85 parties d’éther à 05 degrés. L’appareil est plongé dans un bain à 40 degrés centigrades. Le beurre s’isole et forme une colonne dont on peut lire la hauteur sur le tube gradué. Une table permet ensuite de calculer facilement la richesse réelle du lait d’après le chiffre observé. Les résultats donnés par ce procédé ont été constatés plusieurs fois par l’analyse complète du lait.

— M. Bail présente un malade atteint d’hémianesthésie. C’est un homme de vingt-six ans, strabique depuis son enfance et n’ayam jamais eu d’autre maladie que des lésions mal définies des doigts, consistant en refroidissements, lividité et exfolialion partielle des téguments des dernières phalanges. Il y a un an, il eut une amaurose passagère de l’œil droit. Le 12 mai, à la suite d’une violente colère, il est devenu subitement sourd et muet, sans présenter d’ailleurs le moindre trouble intellectuel et écrivant lui-même qu’on allât chercher un médecin. Seize heures après, le mutisme cesse, mais la surdité persiste ; elle s’atténue pourtant un peu du côté gauche. De ce même côté, la face semble très-légèrement paralysée; mais l’anesthésie est absolue sur toute la surface de cette moitié du corps, sauf sur la conjonctive. La vision de l’œil gauche est affaiblie, mais la perception des couleurs est distincte; l’odorat et le goût sont abolis à gauche. Le début instantané de ces accidents, l’absence de. toute intoxication par le plomb ou le mercure, les commémoratifs, tels que les lésions digitales, tels que l’amaurose temporaire signalées plus haut, engagent M. Bail à rapporter les symptômes actuels à un trouble cérébral de nature ischémique. M. Magnan croit plutôt, à une hémianesthésie hystérique; les cas dece genre, chez l’homme, ne sont pas, d’après lui, absolument rares.

— M. Pouchet, au nom de M. Longe, donne la description d’un organe découvert par cet observateur chez les hélix. C’est une sorte de bande allongée le long du manteau, formée par une accumulation d’épithélium, dont le rôle semble être de produire la cuticule externe de la coquille. Quand celle-ci est terminée, cet appareil formateur disparaît : si elle vient alors à être cassée, elle se répare; mais au niveau de la fracture, ainsi cicatrisée, on ne retrouve plus de cuticule, Y organe de Longe ayant cessé d’exister.

— M. Aguilhon. Les propriétés purgatives des eaux de Chàtelguyon sont depuis longtemps connues; mais on n’avait pas encore cherché quel était chez elles l’élément actif. 11 semble que ce soit le chlorure de magnésium qu’elles contiennent à la dose de 1er, 56 par litre. Ce sel purge un chien

de forte taille à la dose de 2 à 9 grammes; les effets sont presque toxiques; injecté dans les veines, il purge tout aussi bien que s’il est ingéré dans les voies digestives. C’est un fait que M. Rabuteau avait déjà constaté lui-même, bien qu’il fut contraire à la loi qu’il a établie sur l’action des purgatifs salins.

— M. Charles Richet. L’écrevisse présente deux muscles très-di fièrent s dans leur action : celui de la queue dont les contractions sont courtes, celui de la pince dont la contraction d’abord rapide se prolonge fort longtemps. Malgré cette dissemblance, le temps perdu, c’est-à-dire l’intervalle entre l’excitation et le début de la contraction, est le même pour les deux muscles. L’action d’une chaleur progressivement croissante donne chez ces animaux les résultats suivants :à 23 degrés, abolition des mouvements volontaires; à 28 degrés, des mouvements réflexes; à 31 degrés, arrêt de la respiration ; à 34 degrés, suppression d?s actions nerveuses; à 36 degrés, disparition de la contractilité musculaire. M. Richet a commencé à étudier l’action des poisons : une injection de 3 centigrammes de strychnine provoque un tétanos du muscle de la pince, tétanos qui survit à la section du nerf sciatique. Faut-il, pour expliquer ce fait, admettre que le poison agit directement sur le muscle? Il vaut mieux vérifier d’abord si les filets nerveux ne s’y terminent pas dans des cellules ganglionnaires dont la présence rendrait compte de la persistance de ce tétanos. M. Berl demande que dans les expériences ultérieures M. Richet distingue soigneusement l’une de l’autre les pinces de l’écrevisse , dont l'action est absolument différente : la gauche, en effet, sert à fixer la proie que la droite déchire; la première est pour ainsi dire une tenaille, la seconde une fourchette.