L. Leroy

REVUE DES JOURNAUX

Contribution à l’ctndc des maladies des artisans

{Beitràrje zur Gewerbe-Pathologic ), par M. Popper.

« Mes recherches ont pour but de déterminer l’influence de divers métiers sur la santé en général et sur la durée de la vie : elles sont basées sur les listes mortuaires officielles de la ville de Prague. » Le chiffre des morts appartenant à celte catégorie d’habitants, de 1876 à 1878, fut de 2670.

Les résultats d’une pareille enquête ne peuvent guère être exprimés que par un tableau graphique que l’on trouvera

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dans le mémoire de Popper. Les professions les plus salubres sont celles dont le travail se fait en plein air.

Comparant ses résultats avec ceux de Neufville à Francfort, et de Korosi à Pesth, l’auteur signale quelques différences peu importantes. Au point de vue des causes de décès, on constate que trois professions sont particulièrement prédisposées à la fièvre typhoïde: les serruriers, forgerons et boulangers. Il en est de même dans les villes citées plus haut. Les mêmes professions sont aussi prédisposées à la variole ; au contraire, la phthisie pulmonaire exerce plutôt son action sur les métiers cités en tête du tableau ci-joint. Les boulangers sont souvent atteints de rhumatisme, et par suite de maladies du cœur, d’hémorrhagie cérébrale. Les mineurs souffrent relativementpeu detuberculose(en accord ave c.Hirl). Les brasseurs sont peu exposés à la phthisie, et en général aux affections du poumon; beaucoup aux maladies d ; reins; il en est de même des bouchers! Les tisserands occupent le premier rang pour la pneumonie, un des derniers pour la phthisie. La profession de cocher est décidément des plus salubres : toutes leurs maladies proviennent de l’alcoolisme. Parmi les maçons, beaucoup de cancéreux ; de même parmi les tailleurs. ( Vjschft fur ger. Med. und off. San., t. XXX, P* 98.)

De l'emploi du brome dans le traitement du croup,

par M. le docteur W. Redenbacher.

L’auteur a obtenu d’excellents effets, dans deux cas de croup laryngé, par l’administration à l’intérieur du brome, sous forme cle bromure de potassium. Pendant quelque temps on avait employé les inhalations de brome de la manière suivante : On dissout, dans 120 grammes d’eau, 20 ou 30 centigrammes de brome, avec une quantité égale ou un peu plus grande de bromure de potassium; on en imbibe un mouchoir ou une éponge, que l’on fixe devant le nez et la bouche du malade, et Ton fait inhaler les vapeurs bromurées pendant cinq ou dix minutes, à des intervalles variant d’une demiheure à une heure. Mais ce moyen n’avait pas donné de bons résultats.

Deux petites filles, âgées respectivement de cinq et de sept ans, ayant été atteintes de croup grave du larynx et des bronches, on leur fit prendre toutes les heures une cuillerée à bcfache de la potion suivante : décoction d’althœa, 120 grammes; brome, 30 centigrammes; sirop simple, 30 grammes. Sous son influence, la raucité du murmure respiratoire, la dyspnée, la toux sèche caractéristique, l’aphonie, avaient disparu ; la respiration était libre, la toux grasse, et la raucité avait diminué. Plusieurs fragments de membrane crouale avaient été rejetés par la toux. L’amélioration continua î lendemain et la guérison survint en peu de jours. On n’observa aucun signe d’intoxication.

Pour les enfants au-dessous d’un an, la quantité de brome qui entre dans la potion doit être réduite à 10 centigrammes, et pour ceux de un à quatre ans à 20 centigrammes. ( Aerz tliches intellig&nzblatt, janvier 1879, et Bulletin de thérapeutique, juillet 1879.)

Du traitement des convulsions post-puerpérales,

par le docteur Hubbard.

Voici comment l’auteur formule ce traitement :

1° Phlébotomie de 300 à 400 grammes si la céphalalgie persiste, si la face est congestionnée, si la malade est agitée, si les convulsions sont cloniques, si l’hémorrhagie a été faible au moment de l’accouchement ; 2° infusion de digitale pour tonifier le cœur, modérer l’irritation nerveuse, provoquer de la diurèse (et, dans ce but, ajouter du bitartrate de potasse) ; 3° chloroformiser avec modération; 4° donner préférablement

du chloral (75 centigrammes à 1 gramme en lavement), dont l’action paraît plus favorable que celle du chloroforme et semble moins troubler le cerveau ; 5° si la perte de sang a été considérable, si la prostration est grande par suite d’épuisement nerveux, s’adresser aux injections de morphine; le chloroforme ou le chloral augmenteront l’épuisement nerveux, favorisant un retour de l’hémorrhagie utérine. ( New - York medical Journal, décembre 1868.)

BIBLIOGRAPHIE

Leçons cliniques sur les rétrécissements de l’nrétlirc et les autres désordres des organes génito-urinaires,

par R. Harrison, chirurgien de l’Infirmerie royale et de l’hôpital de Liverpool. 1 vol. de 192 p., avec 10 planches noires. — Londres, Churchill, 1878.

Ce petit livre élémentaire, dédié aux étudiants de Liverpool, est un résumé clinique concis, clair, bien lisible, intéressant, écrit sur la partie la plus importante de la pathologie des voies génito-urinaires, sur leur traitement. Toutes les discussions, les longues descriptions plus ou moins utiles, sont écartées avec grand soin, pour laisser toute la place au précepte important que l’auteur met bien en vue. Il rappelle les leçons cliniques de Thompson. C’est la même simplicité, le même esprit pratique. On y trouve de plus, à côté des préceptes généraux, une partie de la pratique d’un chirurgien placé dans un milieu riche en cas intéressants.

La première leçon est consacrée à des généralités sur les rétrécissecements ; la seconde, à Yanatornie chirurgicale de l’urèthre, ce qui amène l’auteur à rappeler succinctement les déductions cliniques qui se rapportent à chaque partie constituante ; la troisième aux symptômes dfisrètr/çis$ei wnts et à leurs conséquences, L’auteur y cite un cas de rupture de la vessie qu’ilaobservé.Laquatrième atrait au traitementdcs rétrécissements par la dilatation graduelle et continue qu’il a employée souvent avec succès. La cinquième a trait aux accidente liés au traitement des rétrécissements ; à la fièvre uréthrale, que M. Harrison rattache au choc nerveux ; à la suppression d’urine, aux hémorrhagies de l’urèthre, aux fausses routes. A propos des hémorrhagies, il parle d’un beau cas de succès obtenu dans une hémorrhagies uréthrale grave par l’emploi de l’ergotine en injections hypodermiques. Deux injections suffirent. La rétention d’urine consécutive aux rétrécissements est étudiée dans la sixième. La part qui revient à l’élément spasmodique et congestif, les avantages des moyens médicaux, entre autres d’un morceau de glace dans le rectum, préconisé par Cazenave, du cathéter et de la ponction, sont bien précisés.

L’ uréthr otomie externe occupe la septième leçon. L’auteur rappelle les indications bien connues de cette opération qu’il a pratiquée 20 fois avec succès complet, tant au point de vue de la vie que des résultats consécutifs. Il insiste, sur le manuel opératoire de Turéthrotomie sans conducteur, que les classiques décrivent souvent d’une façon trop écourtée. Enfin, il mentionne l’incision sous-cutanée des rétrécissements péniens. -

La huitième leçon, intéressante, est consacrée à ces nodus syphilitiques qui, développés autour de l’urèthre, dans la région périnéale, diminuent le calibre du canal. Il cite l’observation d’un matelot qui présentait de semblables indurations syphilitiques, conjointement avec d’autres accidents spécifiques, et qui guérit sous l’influence d’un traitement mercuriel combiné à la dilatation.

A propos des abcès uréthraux (neuvième leçon), l’auteur rappelle qu’il n’est peut-être pas de cas où l’emploi du bistouri soit plus rapidement indispensable que dans les inflammations périuréthrales, et que l’oubli de cette règle est suivi

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de fâcheuses conséquences. Le traitement des fistules urinaires l’amène à cette donnée connue, à savoir que ce traitement est dans une très-large mesure subordonné à l’état de l’urèthre ; que lorsque l’urèthre est dilatable, les fistules se guérissent rapidement. Les indications de l’opération de Syme, les inconvénients de la sonde à demeure, les avantages du cathétérisme au moment des besoins, sont précisés. Enfin il insiste sur les indications principales du traitement de l’ extravasation d’urine : 1° permettre à l’urine de s’écouler librement par une large incision périnéale; 2° donner issue aux liquides épanchés dans les divers points du corps.

L’auteur aborde ensuite l’étude des contusions et des rupture de l’urèthre. Après avoir rapporté plusieurs observations, il conclut que : dans tous les cas de contusions, la section périnéale est la méthode la plus sûre à suivre : 1° à cause de l’impossibilité de déterminer l’étendue et la direction de la déchirure ; 2° parce que l’incision est le plus sûr moyen de prévenir l’extravasation d’urine ; 3° enfin parce que l’incision diminue les risques de rétrécissements ou leur gravité.

Pour l’ uréthr otomie interne (onzième leçon), il donne la préférence, soit à l’instrument de Watson, soit à un instrument imaginé par lui, et <jui consiste dans une gaine renflée à son extrémité et terminée par un conducteur filiforme. La partie renflée de l’instrument cache une lame tranchante sur ses deux bords, qui peut sortir de sa gaine et couper parallèlement à l’axe de l’urèthre. La dilatation par l’instrument de Holt lui a donné aussi de bons résultats, dans les 70 cas dans lesquels il l’a utilisé; jamais il n’a déterminé d’accidents.

L’extraction des corps étrangers par la lithotritie ou l’extracteur prend la douzième leçon. Quelques observations intéressantes viennent à l’appui des préceptes. La treizième leçon est consacrée à l’hypertrophie de la prostate et aux troubles urinaires consécutifs : rétention, incontinence. M. Harrison insiste à propos de la rétention d’urine sur la sage pratique conseillée par nombre de chirurgiens éminents, et qui consiste à ne jamais vider complètement la vessie, à cause des accidents qui suivent l’évacuation complète (hémorrhagie, cystite, etc.). Il parle enfin de la ponction appliquée aux cas de rétention liée à l’hypertrophie prostatique, alors que la sonde ne peut parvenir à la vessie.

Les quatorzième et quinzième leçons sont consacrées à la cystite, à ses causes, aux injections vésicales, aux calculs du rein, de la vessie, de l’urèthre. La seizième leçon, aux traitements des calculs : lithotritie, lithotomie, dissolution. L’auteur passe en revue les indications, le manuel opératoire de la lithotritie et les soins à prendre pendant et après l’opération. Il emploie toujours la taille latéralisée, laisse une sonde en gomme vingt-quatre heures dans la vessie, et dans les cas d’hémorrhagies graves emploie le tampon dilatable de Browne. Les questions relatives aux tumeurs de la vessie, aux ulcérations tuberculeuses, malignes et autres, sont sommairement traitées dans les deux dernières leçons. Des observations succinctes suivent les descriptions.

Index bibliographique .

De la. section des nerfs ciliaires et du nerf optique, par le docteur Redard, ancien interne des hôpitaux, chef de clinique du docteur Abadie. — Paris, J.-B. Baillière, 1879.

Dans cette bonne monographie, l’auteur étudie une opération toute nouvelle, destinée à prenire un rang honorable dans la chirurgie opératoire oculaire. Après de courts résumés historique et anatomique, il rappelle les expériences physiologiques étrangères et nous parle d’expériences personnelles; qui les unes et les autres ont bien mis en lumière Ce fait, à savoir que, si la section complète du trijumeau s’accompagne de troubles oculaires graves, la section des nerfs ciliaires en arrière du globe de l’œil, au point de

vue de la nutrition, n’amène que des accidents très-peu accusés, ou n’en détermine même pas, quand on se place dans certaines conditions spéciales. C’était là une donnée fort importante à établir pour affirmer la valeur de l’opération en question.

11 résume ensuite toutes les observations connues, au nombre de trente-six seulement, et qui appartiennent surtout à Meyer, Dianoux (de Nantes), Schœler (de Berlin) et Abadie.

La dernière partie de ce travail est consacrée au manuel et aux indications opératoires. Le mode opératoire est très-simple. S’agitil d’une section de quelques nerfs ciliaires ? Au niveau du point douloureux, on dégage la conjonctive, puis, comme l’a recommandé Meyer, on ponctionne la sclérotique en arrière du cristallin, et l’on fait une section parallèle à la cornée et proportionnée à l’étendue de la région douloureuse. S’agit-il, au contraire, de faire une section plus complète ? On coupe avec des ciseaux à strabisme, très-courbes, la conjonctive au ras duglobe.au bas et en dehors (on a fait le dégagement aux quatre extrémités des deux diamètres obliques de l’œil), puis on sectionne le muscle droit externe pour se donner du jour ; on porte l’œil en dedans, et soit avec un ténotome mousse, soit avec les ciseaux à strabisme, on divise le nerf optique et les nerfs ciliaires qui l’avoisinent. Une compression légère exercée sur l’œil arrête l’hémorrhagie, et si l’attouchement de la cornée avec un stylet indique que la sensibilité de cette membrane n’est pas totalement détruite, on promène à nouveau les ciseaux dans la plaie. Pour éviter des déviations consécutives, il est bon de faire une suture de la conjonctive ou du muscle sectionné.

Cette opération simple n’est pas suivie d’accidents. Moins effrayante que l’énucléation, elle permet de conserver un trèsbeau moignon, doué de mouvements étendus en tous sens et sur lequel les pièces prothétiques s’adaptent directement. Elle permet en outre d’éviter, chez les enfants, l’atrophie de la cavité orbitaire et celle du côté correspondant de la face.

La section des nerfs ciliaires et du nerf optique est destinée à remplacer l’énucléation dans les ophthalmies sympathiques. Elle détermine une atrophie légère du globe dans les stapliylômes volumineux avec augmentation de la tension intra-oculaire, et rend ainsi facile l’application d’une pièce prothétique parfaite. Enfin la section du nerf optique permet d’éviter l’énucléation dans les photopsies gênantes.

VARIÉTÉS

Faculté de médecine de Paris. — M. le professeur Laboulbène a commencé son cours d’histoire de la médecine et de la chirurgie le jeudi 6 novembre, à quatre heures (petit amphithéâtre), et le continuera les samedis, mardis et jeudis suivants, àla môme heure.

— M. le professeur Bail commencera son cours de clinique des maladies mentales le dimanche 16 novembre 1879, à neuf heures et demie, à l’asile Sainte-Anne, et le continuera les jeudis et dimanches, à la même heure. La leçon'du jeudi sera consacrée à des exercices pratiques de diagnostic. MM. les élèves en médecine qui désirent y prendre part sont priés de s’inscrire au secrétariat de la Faculté de médecine.

Hôtel Dieu. — Clinique médicale. — M. le professeur Sée fera ses leçons de clinique les lundis, mercredis et vendredis, à neuf heures un quart, à partir du 10 novembre.

Faculté de médecine de Montpellier. — M. le professeur Moitessier est nommé doyen de ladite Faculté, pour une période de cinq ans, en remplacement de M. Bouisson, qui est relevé de ses fonctions, sur sa demande, et nommé doyen honoraire. — M. Biaise (Henri-Joseph) est chargé, pendant l’année scolaire 1879-1880, des fonctions de chef de clinique des maladies dos vieillards. — M. Zolotovitz est chargé, pendant le même temps, des fonctions de chef de clinique des maladies des enfants. — M. Guibal est chargé des fonctions de chef de clinique des maladies syphilitiques et cutanées. — M. Jouillié, est nommé prosecteur pour une période de trois années, à dater du 1er novembre 1879, en remplacement de M. Lannegrâce.

Faculté de médecine de Nancy. — La chaire d’accouchements et maladies des enfants, et la chaire de clinique obstétricale et gynécologie de la Faculté de médecine de Nancy, sont réunies sous le titre de chaire de clinique obstétricale et accouchements,

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— La chaire d’anatomie générale descriptive et topographique de la même Faculté est dédoublée en chaire d’anatomie descriptive et chaire d’histologie. — MM. Gross et Charpentier, agrégés, ont été nommés : le premier, professeur de médecine opératoire, et le second, professeur d’hygiène et physique médicale.

— M. Rohmer est nommé chef de clinique chirurgicale, en remplacement de M. Gross, démissionnaire.

Hôpital Necker. — Clinique interne. — M. ledocteur Blachez, médecin de l’hôpital Necker, agrégé libre de la Faculté, commencera des conférences cliniques le jeudi 13 novembre, et les continuera les jeudis suivants.

La visite aura lieu à huit heures et demie, salles Saint-Louis et Sainte-Thérèse.

Hôpital de Lourcine. — Cours clinique de gynécologie et de syphiligraphie. — M. le docteur Martineau, médecin de l’hôpital de Lourcine, commencera ce cours le mercredi 19 novembre, à neuf heures, et le continuera les mercredis et samedis, à la même heure, pendant l’année scolaire 1879-1880. — Le mardi, à neuf heures, consultation et traitement externe.

Nota, — MM. les étudiants en médecine recevront, pour assister à la visite des malades et au cours, une carte qui leur sera délivrée par M. le directeur de l’hôpital.

Hôpital des enfants. Cérébroscopie. — M. Bouchut commencera son cours le mardi 1 1 novembre, à l’hôpital des Enfants, rue de Sèvres, 149, à huit heures du matin. La première leçon sera consacrée à l’ophthalmoscopie médicale età la cérébroscopie à l’aide de projections par lumière oxydrique.

École pratique. — M. le docteur H. Picard commencera le lundi 17 novembre, à huit heures, du soir, amphithéâtre n° 2 de l’Ecole pratique, un cours complet sur les maladies de l’appareil urinaire, et il le continuera les vendredis et lundis suivants, à la même heure. Ce cours comprendra vingt-quatre leçons.

— M. le docteur Mallez commencera son cours de pathologie et de chirurgie des voies urinaires le lundi 10 novembre, à cinq heures, amphithéâtre n° 3 de l’Ecole pratique, pour le continuer les mercredis et lundis suivants, à la même heure.

— Hygiène et maladies des nourrissons. — M. ledocteur Brocliard commencera ce cours le mercredi 19 novembre, à hnit heures du soir, amphithéâtre n° 2, et le continuera tous les mercredis, à la même heure.

1 C°Rilsn DE SANTÉ militaire. - Par décret, en date du 30 oclobre 1879, rendu sur la proposition du ministre de la guerre, ont ete promus dans le corps de santé militaire, savoir :

A un emploi de médecin principal de lrc classe: M. Widal (Ueun-Viclor), médecin principal de 2° classe.

A un emploi de médecin principal de 2» classe : M. Tarneau (Jean), medecin-major de 1™ classe.

A sept emplois de médecin-major de lre classe : (Choix.) M. Robert (médecin-major de 2» classe. — (Ancienneté.) M. Delmas (Raimond), medecin-major de 2- classe. — (Choix.) M. Bouchez (Emile-lrançois-Dominique), médecin-major de 2e classe. — (Ancienneté.) M. Willigens (Joseph-Guillaume), médeoin-major de

2 classe. -- (Choix.) M. Berlelé (Alphonse-Ballhazard), médecinmajor de 2e classe. — (Ancienneté.) M. Taquoy (Léon-Sosthène- Emile), medecin-major de 2e classe. — (Choix.) M. Corties (Alphonse-Edouard), médecin-major de 2e classe.

A un emploi de pharmacien de lr' classe : M. Schmill (Charles- Marie-Jean-Baptisle), pharmacien principal de 2e classe, oj emPloi de pharmacien de 2° classe : M. Marty (Jean-Hip-

A un emploi de pharmacien-major de lrc classe : (Tour de la non-aclivite. M. Lancelot (Charles).

Comité consultatif de l’enseignement public. — M. Parrot prolesseur de clinique médicale à la Faculté de médecine de t aris, est nomme, pour cinq ans, membre du Comité consullalil de 1 enseignement public (section de l’enseignement supérieur), en remplacement de M. Gavarret, nommé, comme inspecteur général, membre dudit Comité. M. Parrot siégera à la commission spéciale de scolarité et de discipline et à la commission spéciale de medecine et de pharmacie.

Assistance publique. — Conseil général de la Seine (Séance, du30 octobre 1879). — M. Morin donnclecture d’un projet de vœu demandant que l’assistance publique soit réformée d’après les basîs suivantes : 1° le directeur serait élu par le conseil municipal et révoqué par lui ; 2° le conseil de surveillance sera composé du préfet de la Seine, président, du préfet de police et de quinze membres élus par le conseil municipal. Ces membres seront élus pour cinq ans, rééligibles, partagés en cinq séries et renouvelés par cinquième chaque. apnée. Chaque bureau de bienfaisance sera composé du maire, président, et de douze membres élus par le conseil municipal. — - Renvoyé à la commission des vœux.

Nécrologie. — L’Académie de médecine vient de perdre un de ses membres les plus anciens : M. Boutron-Cliarlard, nommé en 1824, et appartenant à la section de pharmacie. On éprouvait quelque peine à le voir, dans ces derniers temps, se traîner aux séances, soutenu par un domestique. M. Boutron a publié uu Traité sur les falsifications des drogues (en collaboration avec M. Ilussy); un Manuel des eaux minérales (avec Pâtissier); une Analyse chimique des eaux do Paris, etc.

- On annonce aussi la mort de M. le docteur Frédéric Duparcque, un des doyens de la médecine française. Il avait quatreviugt-dix ans et n’avait tout à fait renoncé ni à la vie professionnelle, ni à la vie scientifique; c’était un membre toujours lidèic de la Société de médecine de Paris. On lui doit quelques mémoires

— lu. le uuuieur louis cnoussy, qui avau beaucoup contribué à populariser les eaux de laBourboule, vient de succomber à Gignat son pavs natal. 6 ’

Erratum. Emploi du Gurgum. — Dans le compte rendu de la Société de thérapeutique, supprimer dans la formule le sirop diacode, qui est incompatible avec le sirop de cachou. M. Vidai se sert habituellement du sirop de. cachou. Chez les malades qui ont une disposition à la diarrhée il le remplace par le sirop diacode.

mai sanuaire ac la mile de Paris :

Du 23 au 30 octobre 1879, on a constaté 865 décès, savoir:

Fieyre typhoïde, 14 — Rougeole, 6. — Scarlatine, 2. Variole, 12. — Croup, 8. — Angine couenneuse, 13. — Broiich'le>, -ic- — Pneumonie, 56. — Diarrhée cholériforme des jeunes entants, 22. — Choiera noslras, 0. — Dyssenteric, 3. — Affectmns Puerpérales, 7. - Erysipèle, 5. - Autres affections aigues, 238. — Affections chroniques, 366 (dont 156 dues à la phthisie pulmonaire). — Affections chirurgicales, 38. — Causes

Analgésie thérapeutique locale

SOMMAIRE. — Paris. Academie de u

par irritation de la région similaire n„ upuUDC „u j enromnromciu des

hôpitaux. - TRAVAUX originaux. Médecine opératoire i Désarticulation du genou. - Correspondance. Traitement du cancroïdc par le chlorate de pelasse, r S“cik™3Savantes. Académie des sciences. - Académie de médecine. -

contr hnMmf- réf'a ,?P S“ci<itd ie cl“™*»i«- -Revue des journaux.

Contribution a lctude des maladies des artisans. — Do l’emploi du bromo dans le d" r0UP’ ~ D“ trailomenl dcs convulsions post-puerpérales. - Bl- DI.IOORAPHIE. Leçons cliniques sur les rétrécissements de l’urèthre et los autres rtm™enT“ génito-urinaires. - Index bibliographique. - Variétés. d’exan, ons 2; ?tee^U”PpS',<“ d""8 *

G. Masson, Propriétaire-Gérant.

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Vingt-sixième année

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14 Novembre 1879

Comité de rédaction : A. DECHAMBRE, président; BLACHEZ, DIEULAFOY, A. HËNOCQUE, L. LEREBOULLET, A. -H. MARCHAND

Adresser tout ce qui concerne la rédaction au siège du Comité, chez M. Dechambre, 91, rue de Lille (avant le mardi de préférence).

Paris, 13 novembre 1879.

Société médico-psychologique : Des rapports entre