L. Lereboullet

VARIÉTÉS

LES COURS LIÈRËS A L’ÉCOLE URAÏMuE.

Nous n’avons point voulu nous occuper la semaine dernière d’un incident regrettable signalé par l’un de nos confrères. Nous ne pensions point, en effet, que cet incident pourrait

42 Décembre 1879 GA2ËTTE HËBUOMADAIRE DE MÉDECINE ET DE CHIRURGIE — N» 50 — 803

prendre, par suite de l’intervention passionnée de toute la resse politique, l’importance d’un évènement, et il nous semlait plus sage d’attendre des informations personnelles. Mais aujourd’hui que l’on s’efforce de confondre les intérêts de l’enseignement libre avec ceux d’un seul de ses membres; aujourd’hui que l’on crie au scandale, à la persécution^ â l’injustice, il nous paraît nécessaire de dire tout notre sentiment sur les origines et les conséquences d’un fait que l’on a singulièrement dénaturé. Pour bien comprendre ce qui s’est passé le 2-4 novembre dernier à l’Ecole pratique, il importe de rappeler les modifications apportées depuis le mois de juin 1878 au fonctionnement des services anatomiques de la Faculté.

II y a quelques années, l’installation matérielle des pavillons d’anatomie était très-défectueuse; l’enseignement pratique n’était fourni que par un petit nombre de prosecteurs et d’aides d’anatomie qui ne pouvaient, quels que fussent leur mérite et leur zèle, connaître personnellement et diriger tous les étudiants en médecine. Alors florissait l’enseignement libre. Tandis que les prosecteurs et les aides d’anatomie réunissaient et encourageaient les élèves qui leur semblaient les plus studieux et les plus méritants, alors qu’ils donnaient à quelques autres des leçons particulières qui leur étaient payées, quelques docteurs, autorisés à faire un cours à l’Ecole pratique, dirigeaient eux-mêmes, dans les pavillons de cette Ecole, les exercices anatomiques de leurs élèves. Ainsi, en quelques mois et à peu de frais, un grand nombre d’étudiants ouvaient, grâce aux leçons particulières qu’ils recevaient es prosecleurs ou des professeurs libres, se mettre en mesure de subir leurs examens d’anatomie ou de médecine opératoire.

Nous n’avons point à insister sur les résultats avantageux de ces leçons pratiques. Alors que l’enseignement officiel était insuffisant, l’enseignement libre devenait nécessaire. L’installation nouvelle de l’Ecole pratique dans les bâtiments de l’ancien collège Rollin a nécessité une réforme complète de l’enseignement officiel. Cette réforme avait été préparée par M. le docteur Farabeuf, chef des travaux anatomiques et par ses distingués collaborateurs. Un règlement nouveau, approuvé par le ministre, avait réparti tous les étudiants en séries successivement appelées à participer aux études pratiqués. Les 650 élèves inscrits se trouvent aujourd’hui en mesure de profiter tous, comme s’ils étaient des élèves particuliers, de l’enseignement anatomique fil existe aujourd’hui 4 maîtres, 1 prosecteur et 3 aides d'anatomie, pour 75 élèves, ce qui est très-suffisant). Tous ces élèves peuvent, s’ils le désirent, assister journellement à des démonstrations faites sur le cadavre, et ils sont, tous astreints à étudier sur pièces dans leur deuxième année d’études, la première partie, et dans leur troisième année, la seconde partie de l’anatomie. Cette réorganisation, pour être utile, devait avoir une sanction. Il fallait que le chef des travaux anatomiques, seul responsable de son service, pût assurer à tous les élèves des ressources anatomiques suffisantes et, en même temps, qu’il fût en mesure de contrôler leur travail. A cet effet, M. Farabeuf fit établir sur un registre spécial la liste des élèves inscrits pour les dissections. Ces élèves devant être°sems par ordre d’inscription, aucune injustice ne pouvait être commise. Pour assurer, de plus, aux élèves de deuxième et de t^Üème année, qui sont obligés de prendre part aux exercices de dissection, un nombre de cadavres suffisant, il fut décidé que ceux-ci seraient distribués avant les non obligés, c’est-à-dire avant ceux qui, ayant passé Page de la dissection, manifesteraient le désir d’y revenir. Les élèves de deuxième et de troisième année seuls sont astreints à obtenir un certificat d’études délivré par le chef des travaux anatomiques. Il y a plus. Pour ne pas s’exposer à encombrer les salles de dissection d’étudiants mal préparés, l’article VI du nouveau règlement exige que tous les débutants aient subi, avant leur admission aux tables, un examen pratique d’ostéologie. Afin

de mettre les étudiants débutants qui savent l’ostéologie, pour l’avoir étudiée pendant les vacances, en mesure de disséquer tout de suite, une série d’exàmens est ouverte avant le commencement des exercices pratiques de dissection. Et pour connaître les élèves qui se trouvent immédiatementaptes à y prendre part, chaque étudiant, en s’inscrivant, est tenu de répondre à cette question : « Êtes-vous en mesure de subir immédiatement l’examen d’ostéologie ?» La réponse oui ou non est inscrite sur le registre. Or, cette année, la dissection devait commencer le 26 novembre. L’examen d’ostéologie fut donc fixé au24, et, cejour-là, tous les étudiants qui s’étaient déclarés en état de subir cet examen avaient été convoqués. Ces étudiants avaient répondu presque tous à l’appel qui leur était adressé ; ils étaient réunis dans la salle d’examen; aucun d’eux n’avait fait entendre aucune observation, lorsqu’un des membres de l’enseignement libre, autorisé à donner des leçons particulières dans l’enceinte de l’Ecole pratique à des élèves payants, prétendit que ces élèves n’étaient point préparés à subir l’examen, soutint qu’il aurait dû être personnellement informé de cette convocation, et, pour des motifs que nous n’avons point à examiner, contesta l’autorité du chef des travaux anatomiques, lui opposa celle du doyen de la Faculté dont il se faisait fort d’obtenir l’appui, (il est bien démontré aujourd’hui que cette assertion était absolument inexacte) et finit par faire appel à l’insubordination des élèves, en leur enjoignant de se refuser à subir l’examen pour lequel ils étaient convoqués. Une semblable attitude, dans une salle d’examens et devant tous les étudiants officiellement appelés, ne pouvait être tolérée. M. le docteur Farabeuf y mit fin par un procédé sommaire. Nous demandons, du reste, à tous les esprits impartiaux, quelle serait la conduite du président d’un jury d'examen quelconque, du baccalauréat par exemple, si un préparateur, ou un répétiteur, venait à protester publiquement, devant les élèves, contre le programme de l’examen ou à contester l’autorité des juges-? Nous n’insisterons point davantage sur la portée de cet incident qui n’a en lui-même qu’une importance médiocre. Mais, puisqu’on a parlé d’un outrage adressé à un membre de l’enseignement libre, puisqu’on a insinué que cet enseignement était tenu en suspicion par la Faculté, nous dirons quelques mots sur ce sujet.

L’enseignement libre de l’Ecole pratique a toujours été ; il devra toujours être, non point toléré, mais encouragé et respecté. A cet enseignement pourront bientôt prendre part, chaque année, près de quarante docteurs en médecine. Les uns sont les candidats à l’agrégation ou aux concours des hôpitaux. Point n’est besoin de les défendre. Parmi les autres, plusieurs spécialistes éminents [rendent d’incontestables services en exposant devant un auditoire studieux et attentif des doctrines nouvelles ou des procédés opératoires ingénieux. Si tous ces cours n’ont pas pour objet exclusif l’avancement de la science et l’instruction des étudiants en médecine, beaucoup d’en(re eux sont très-profitables, et jamais nul ne songera à les interdire. Mais faut-il assimiler à ces.cours publics les répétitions particulières données par des docteurs en médecine dans un but d’intérêt personnel? Que ces leçons particulières soient utiles à quelques élèves, nous ne songeons point à le nier. Mais est-ce réellement un devoir pour la Faculté d’autoriser, dans l’enceinte de l’Ecole, des exercices pratiques spécialement et exclusivement dirigés par des répétiteurs qui n’ont subi aucun examen préalable, alors surtout que le nouveau règlement vient d’interdire aux prosecteurs et aux aides d’anatomie les leçons rétribuées qu’ils donnaient auparavant?" Que dirait-on si un histologiste, un physiologiste, un botaniste, un chimiste ou un physicien, venaient demander place dans les laboratoires de MM. Robin, Béclard, Bâillon, Wurtz , Gavarret, et y donner des leçons particulières en se servant, pour mieux instruire leurs élèves, des instruments qui se trouvent dans ces laboratoires et des animaux qui servent aux vivisections? Telle parait' être cependant la pré-

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tention de personnes autorisées à faire à l’Ecole pratique un cours d’anatomie. 11 est à craindre, au contraire, et ce n’est par nous qui le demanderons, que tout le bruit qui se fait à propos de l 'incident de l'Ecole pratique ait pour seul résultat de faire rentrer dans la loi commune tous les membres de l’enseignement libre. L’exercice des dissections est un exercice obligatoire. Le contrôle ne peut en être assuré que par un certificat délivré par le chef des travaux anatomiques, seul compétent et seul indépendant. Un répétiteur d’anatomie, payé par ses élèves, ne saurait avoir plus de droits à fournir ce certificat que n’en aurait un spécialiste qui prétendrait délivrer un certificat de stage alors que, dans son dispensaire, il aurait été cependant en mesure de donner à ses élevés une instruction remarquable.

Personne ne croira que M. Farabeuf ait jamais eu l’intention d’interdire aux élèves de suivre les cours privés des répétiteurs qui ont assez de talent ou d’adresse pour les mettre en état de passer rapidement leurs examens; mais il s’est cru le droit de prendre à lui seul, sous l’autorité et avec l’approbation du doyen de la Faculté, toutes les mesures d’ordre nécessaires pour assurer l’assiduité et le travail des étudiants, pour éviter les fraudes, et pour distribuer équitablement entre tous les ressources anatomiques dont il dispose.

P. S. Au moment de mettre sous presse, nous recevons la lettre suivante :

Les prosecteurs soussignés à Monsieur Farabeuf , agrégé, chef des travaux anatomiques.

Monsieur,

; Plusieurs journaux viennent de vous attaquer à propos d’un incident d’administration intérieure, dans lequel vous avez voulu faire respecter l’autorité légitime que vous teniez de la Faculté.

La presse a pu se laisser égarer, et vous prêter nous ne savons quelles intentions mesquines. Ces imputations nous indigneraient si elles lie nous paraissaient pas tout simplement ridicules. Il suffit de vous avoir vu à l’œuvre, dans la réorganisation de l’Ecole pratique, pour savoir que vous n’avez jamais eu qu’une passion, celle de l’intérêt général des élèves.

Nous, vos collaborateurs de tous les jours, qui vous avons secondé de notre mieux, nous osons le dire, et au prix de sacrifices personnels, nous ne pouvons, sans protester, laisser ainsi méconnaître votre caractère.

De semblables attaques ne font que resserrer les liens qui nous unissent, et plus que jamais vous pouvez compter sur notre concours dans rœuvre que vous poursuivez pour le bien de la science et des élèves.

Paul Reclus, chirurgien. des hôpitaux ; Peyrot, chirurgien des hôpitaux; H. Duret; Paul Segond ; Ch. Nélaton; P. Reynier; Ad. Jalaguif.r.

Paris, 9 décembre 1870.

Inspection des établissements de bienfaisance. — Sur un rapport de M. le ministre de l’intérieur; contenant l’inspection generale des services administratifs du ministère, un décret vient d’être rendu par M. le Président de la République, aux termes duquel la division de l’inspection en sections particulières étant maintenue, les inspecteurs pourront être transférés d’une section dans une autre. Conséquemment, des aptitudes spéciales ne correspondront plus nécessairement à l’inspectorat des services spéciaux. L’inspection générale ne pourra plus compter que deux docteurs en médecine (art. 11). La classe des établissements généraux, dans laquelle figurent les hôpitaux et hospices, ainsi que les asiles d’aliénés, comprend, en outre, les suivants : bureaux de bienfaisance, monts-de-piété, dépôts de mendicité, et tous autres établissements publics de bienfaisance; maisons de refuge, orphelinats; sociétés de charité maternelle, crèches ; institutions de bienfaisance reconnues d'utilité publique, les œuvres privées qui reçoivent des subventions de l’Etat; service des enfants assistés, Celui de protection des enfants du premier âge et celui de la médecine gratuite en faveur des habitants des campagnes.

. Dans les classes de personnes pouvant être nommées à l’inspecto- Fat se trouvent : 1° les docteurs en mëdècine ayant exercé pendant

dix ans au moins, dont cinq comme médecin des hôpitaux de Paris, comme médecin ou chirurgien en chef d’un hôpital Civil de deux cents lits, ou comme médecin en chef d’un asile public d’aliénés comptant également deux cents malades au moins; ils sont nommés à la suite d’un concours sur litres, dont le ministre détermine les conditions; 2° ils sont agrégés à la Faculté de médecine de Paris, dispensés de la condition d’exercice prescrite par le paragraphe précédent.

.Les inspecteurs généraux sont nommés par le ministre.

Un concours sur titres est ouvert dès maintenant. Ce concours, dont le jour sera ultérieurement déterminé, sera ouvert au ministère de l’intérieur, pour la nomination à un des emplois d’inspecteur général des services administratifs, réservés aux docteurs en médecine, conformément aux dispositions ci-dessus. MM. les docteurs-médecins pourront prendre connaissance des conditions du concours et obtenir tous autres renseignements, au ministère de l’intérieur, 2° bureau de la direction du secrétariat, rue de Grenelle, 101, 1er étage, de midi à quatre heures.

Traitement a domicile. — Eu exécution de l’arrêté préfectoral en date du 15 février 1879, approuvé le 20 du même mois par le ministre de l’intérieur, qui règle le mode de recrutement du personnel médical attaché au service du traitement à domicile, le directeur de l’administration générale de l’Assistance publique a l’honneur d’informer MM. les médecins du IV0 arrondissement ue le dimanche 21 décembre 1879, il sera procédé, dans une es salles de la mairie, à l’élection d’un médecin. Le scrutin sera ouvert à midi et fermé à quatre heures.

État sanitaire de la ville de Paris :

Du 27 nov. au 4 décembre 1879, on a constaté 1014 décès, savoir;

Fièvre typhoïde, 24. — Rougeole, fi. — Scarlatine, 2. Variole, 29. — Croup, 11. — Angine couenneuse, 16. — Bronchite, 59. — Pneumonie, 70. — Diarrhée cholériforme des jeunes enfants, 13. — Choléra nostras, 0. — Dyssenterie, 0. — Affections puerpérales, 4. — Erysipèle, 3. — Autres affections aiguës, 228. — Affections chroniques, 497 (dont 175 dues à la phthisie pulmonairè). — Affections chirurgicales, 25. — Causes accidentelles, 27.

AVIS

MM. les Abonnés de la France à lacn*ei«e hebdomadaire qui n’auraient pas renouvelé leur abonnement avant le 10 janvier prochain sont prévenus qu’une quittance leur sera présentée le 10 février, augmentée de 1 franc pour frais de recouvrement.

Un mandat collectif, sans frais de présentation quand la somme atteindra, 50 francs, sera présenté à la même date à ceux de nos clients qui reçoivent en même temps plusieurs des recueils édités par la maison.

Nous rappelons aux Abonnés de la Gazette hebdomadaire qu'ils ont droit, moyennant un supplément annuel de 8 francs, à recevoir le Bulletin de l’Académie de médecine, publié le dimanche de chaque semaine.

SOMMAIRE. |— Travaux originaux. Pathologie interne: Du pneumothorax, sans communication do la plèvre avec l'air extérieur. — Clinique chirurgicale : De la périostite externe chronique. — Correspondance. Trois observations d'épilhciioma développé sur des moignons, a propos do la relation du cancer et de la tuberculose. — Sociétés savantes. Académie des sciences. — Académie de médecine. — Société do chirurgie: — Société do biologie. — Revue des journaux. Contribution à l’étude des troubles respiratoires dans les laryngopnlhics syphilitiques. Uualre nouveaux cas d’ithétosc. — Travaux à consulter. — Bibi.ioorapiiie. Leçons do clinique médiènlè. — Variétés. Les cours libres de l’École pratlquo.

G. Masson, Propriétaire-Gérant.

PARIS. — IMPRIMERIE E. mIrTINËT. RUE MIGNON, ?•

VlNCiT- sixième ANNÉE

19 Décembre 1879

Comité de rédaction : fl. DECHAMBRE, président; BLACHEZ, DIEULAFOY, fl. HÉNOCQUE, L. LEREBOULLET, fl. H. MARCHAND

Adresser tout ce qui concerne la rédaction ou siège du Comité, chez M. Dechambre, 91, rue de Lille (avant ie mardi de préférence).

Paris, 18 décembre 1879.

AU COMITÉ DE RÉDACTION DE LA « GAZETTE HEBDOMADAIRE »