‹ Glaucome Primitif dans ses Rapports Avec L'artéroscléroseChapitre 7 sur 48 · SÙ · texte numérisé non relu

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ques lignes, l'affirmation de cette doctrine. Nombre de monographies d'ailleurs s’en sont occupé, la plupart au seul point de vue anatomo-pathologique local, d’autres [Recherches sur les rapports des maladies oculaires — ou du glaucome — avec les maladies générales — ou de l'appareil circulatoire] au point de vue clinique; et nous verrons dans un chapitre de notre étude les résultats auxquels sont arrivés les auteurs de ces dernières, résultats la plupart du temps positifs.

Même dans ces travaux spéciaux, d’ailleurs peu nombreux et ne s’occupant pas exclusivement du glaucome, il ne nous semble pas qu’on ait approfondi avec assez de détails la recherche de l’artériosclérose : la constatation rapidement énoncée d’une lésion cardiaque, d’un diabète, d’une affection rhumatismale, a sufli le plus souvent à établir la présence de lartérioselérose. De plus, la clinique s'enrichit chaque jour de nouveaux moyens d'investigation qui permettent de pousser plus loin les recherches, ou de contrôler par des méthodes nouvelles les résultats des auteurs précédents.

C’est pour cela, qu'avec notre maitre, nous avons cru intéressant de reprendre la recherche, sur une série de glaucomateux pris au hasard, de tous les signes cliniques d’angiosclérose qu'ils pouvaient présenter et que nous pouvions déceler. Pour cela nous avons employé -d'abord, comme nos devanciers, les moyens habituels de l4 clinique, renseignements anamnestiques, examens directs par la palpation, la percussion, l’auseultation, Pétude de la pulsation, la densimétrie et l'analyse des

urines ; ensuite les procédés déjà plus délicats, mais

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* dont on a su montrer l'importance pour l'étude des lésions cardio-vasculaires, la sphygmographie et la sphygmomanométrie, enfin des méthodes toutes modernes; mais qui ont déjà fait leurs preuves, servant à étudier et à apprécier les troubles du filtre rénâl dus aux lésions scléreuses du rein lui-même ou dæs vaisseaux; nous voulons parler de l'exploration de la perméabilité rénale par le bleu de méthylène, et de l'étude cryoscopique de l'urine.

Nous partirons donc de cette notion bien établie et admise de l'existence de l’angiosclérose chez les glaucomateux. Qu'il reste d’ailleurs bien entendu que nos

recherches ne tendent pas à donner à l'angiosclérose une valeur plus grande dans l’étiologie du glaucome et à en faire plus qu'une cause prédisposante; nous recherchons seulement quels symptômes on en trouve chez nos malades et avec quelle fréquence on peut les relever.

Nous rechercherons tout d’abord dans les publications antérieures l’expression de cette coïncidence et, voyant d'un peu plus près les ouvrages de nos devanciers, nous rappellerons rapidement leurs résultats.

Dans un chapitre suivant, nous dirons quels divers Symptômes nous avons recherchés et nous présenterons un bref exposé des méthodes et des techniques moins connues que nous avons employées, expliquant comment elles nous ont permis d'établir Ja présence de différents symptômes imputables à l’artériosclérose.

Nous publierons ensuite nos 18 observations personnelles, recueillies à la Clinique ophtalmologique de

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l'Hôtel-Dieu, toutes rédigées suivant un même plan.

Enfin, groupant d’une façon méthodique les faits de nos observations, nous présenterons sous forme d’une analyse presque statistique les résultats auxquels nous

ont conduit nos recherches.

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