LA CASTRATION AMÉLIORE OÙ GUÉRIT LE GOITRE
—EXOPHTALMIQUE,
OBSERVATIGN XLIV (Blocqa 1895)
I s'agit d'une femme chez laquelle en même temps qu'un goître exophtalmique, existait une annexite. L'ovariotomie fut pratiquée et les phénomènes basedowiens
— disparurent.
OBSERVATION XLV (Picqué, Société de chirurgie 1895)
Mme B..., 35 ans, présente les signes d’un goître exophtalmique grave. Tachyeardie accentuée 120 à 140 pulsations. Tuméfaction très marquée du corps thyroïde. Exophtalmie des plus marquées. Tremblement.
Cette malade n'avait jamais présenté de malaise du côté de l'abdomen. Elle ressentit tout à coup les symptômés d’une occlusion intestinale. Je vis la malade quelques heures après et diagnostiquai l'existence d’un corps fibreux volumineux donnant liéu-à des accidents de compression abdominale. Le diagnostic fut confirmé par : Pozzi. Je pratiquai l'opération.
La malade a quitté la maison de santé le 21° jour de son opération, complètement guérie opératoirement. Les ‘accidents basedowiens ont disparu complètement et brusquement au cours de la convalescence. La malade a été
revue à différentes reprises. Son état de santé est excellent et elle est complètemnt guérie de son goître exophtalmique.
OBSERVATION XLVI (Doléris. Archives de. gynécologvie 1895)
Mme D..., 43 ans, souffre de palpitations violéntes qui apparaissent spontanément même au repos. Pas de lé-: sions cardiaques. Tachycardie permanente 110 à 120 pulsations à la minute et sans fièvre. Tremblement vibratoire des extrémités supérieures qui parfois se généralise. Elle est irritable, impatiente, Elle à des phénomènes vaso-moteurs se traduisant par des bouffées de chaleur et des sueurs.
Le 21 février 1895, Doléris pratiqua l'hystérectomie et l’ablation des ovaires. Le 20 mars tous les troubles ont disparu. Plus de tachycardie, plus de tremblement, plus de troubles vasomoteurs, la malade est guérie de ses phénomènes nerveux. : FAN
OBSERVATION XLVIT (Bouilly, Sociélé de gynécologie 1895)
* Corps fibreux utérin avec ovaro salpingite gauche, be existait un goître parenchymateux qui diminua de vo- [Ge après l’hystérectomie vaginale.
* Salpingo-ovarite bilatérale. Goître parenchymateux avec gêne respiratoire et accès de suffocation. Hystérectomie vaginale et ablation des annexes. Dispariton immédiate de là gène respiratoire, des crises de dyspnée nocturne après l'intervention.
or :
TE 47 ER OBSERVATION-XLVIL (Guinard, Société de chirurgie 1895)
Gorps fibreux de l'utérus avec A x … que de l’apparition des troubles utérins, turgescence des lobes du. corps thyroïde et palpitations. Accès de suffocation. Hyperectomie vaginale, Les annexes saines sont
extirpées ave l'utérus, Pendant les 18 jours que la malade reste à l'hôpital, on assiste à la régression totale de son hypertrophie thyroïdienne et à la disparition complète de tous les accidents nerveux auxquels elle donnait co
OBSERVATION XLIX (Tuffier, Société de chirurgie, 1895)
J'ai opéré, le 13 mars 1892, une femme atteinte de fi- , brome utérin remontant au-dessus de l'ombilie, Cette malade présentait une hypertrophie thyroïdienne avec céphalée et palpitations. Le P”° Déjerine regarda ces accidents comme d'origine neurasthénique ce qui, d’ailleurs, concordait avec l’état général très névropathique de la malade. Je fis la laparotomie et devant la diffusion des lésions et l'enclavement du fibrome, je pratiquai la castration totale qui fut suivie d’un succès opératoire et thérapeutique complet. J'ai revu la malade en 1894, elle était débarrassée de ses accidents abdominaux. Il lui restait une légère hypertrophie thyroïdienne, mais l’exophtalmie avait dimi- nué dans des proportions notables, les palpitations avaient disparu. La malade était très améliorée, mais non guérie.
* OBSERVATION L À (Claisse et Du Castel, Sociélé Méd. des Hôpitaux 1908) ;
Mme V.., 31 ans, mécanicienne en fourrures, entre à l'hôpital de la Pitié, le 21 janvier, Salle Trousseau, lit
39, pour de la faiblesse générale et de l’amaigrissement. À! , : ;
Dans sa famille, on trouve une cousine germaine et une sœur atteintes de goître. La malade et ses parents ont habité longtemps le Puy-de-Dôme. Pas d’antécédents tuberculeux£
Elle-même présente un goître depuis l'âge de 7 ans. Il
aurait été plus volumineux qu'actuellement. La malade a
été réglée à dix ans et présente depuis longtemps des per-
tes blanches.
À 26 ans, accouchement à terme par le siège, d’un en-
fant mort-né.
Au mois d'août 1906, elle commence à souffrir du bas ventre et l’acuité de ses douleurs l'amène à l'hôpital, le 13 septembre. On constate à ce moment r gr. de sucre dans l'urine. On opère la malade et on enlève salpinx et ovaire droits. Dix jours après, elle s'aperçoit avec stupéfaction qu’elle n’a plus de goître et fait constater cette disparition inattendue de la tumeur à ses parents, non moins étonnés. La malade quitte l'hôpital en bonne santé apparente.
