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quatre heures); densité, 1010 ; réaction acide ; albumine, 0 ; glycose, 0; urée, 10 grammes par litre (40 grammes dans vingt-quatre heures) ; chlorure, 4 gr. 70 ; acide phosphorique anhydre, 0,606.
Le résidu de l’évaporation de 4 litres d'urine n’a donné aucune trace de
plomb.
Système nerveux. — Examen de la sensibilité le 5 juillet : Sensibilité à la température, normale. La sensibilité au contact est conservée partout, celle à la douleur est en partie abolie dans les membres supérieurs, aussi bien du côté des muscles extenseurs que des muscles fléchisseurs ; analgésie légère de la face et de la partie antérieure du thorax. Pas de paralysie. Le sens musculaire est conservé. Les réflexes
sont normaux.
Le 11 juillet, on fait une nouvelle analyse des urines et on constate des traces d’albumine. Densité, 1011 ; réaction acide; quantité: 4 litres 1/2 (24 heures); urée, 11 grammes par litre ; glycose, zéro; albumine, 0,10.
23 juillet. — Le malade, en se rendant à la garde-robe, a été pris, cette nuit, de vertiges qui ont occasionné sa chute et des vomissements.
Prescription : lait, 2 litres ; potion : sirop de morphine, 25 grammes, rhum, 30 grammes.
26 juillet. — Les vomissements persistent depuis trois jours. Le malade
ne peut rien prendre depuis cette époque. Leliquide rendu est vert et
légèrement filant. Vives douleurs à la région épigastrique. Constipation.
Prescription : lait; potion de Rivière ; eau albumineuse glacée ; lavement: feuille de séné, 15 grammes; sulfate de soude, 20 grammes ;
injection hypodermique d’antipyrine, 0,50.
27 juillet. — Température axillaire : 370; limonade citrique ; même
prescription, moins l'injection d’antipyrine.
98 juillet. — Température : 36° 8. Vomissements bilieux ; oppression
os
à la région épigastrique ; constipation. Quantité d'urine émise dans les 24 heures : 1 litre.
Lait glacé ; ipéca, 1 gr. 20; émétique, 0,05; potion de Rivière (condi-
tionnellement).
29 juillet. — Analyse des urines. Quantité d'urine éliminée : 1 litre (24 heures). Densité : 1011 ; réaction acide ; glycose, zéro ; albumine, traces; urée, 12 grammes.
On constate un gonflement de la région parotidienne droite ; douleur à la pression. Vomissements, constipation. Douleurs abdominales très vives.
Lait glacé ; eau albumineuse glacée ; rhum, 30 grammes; jalap et scammonée, 0,25 de chaque, en 4 pilules ; lavement purgatif conditionnel ;
injection hypodermique de 0,01 de chlorhydrate de morphine.
30 juillet. — Vomissements, cette nuit; hyperesthésie des membres inférieurs, douleurs musculaires. Le malade éprouve le besoin d’uriner et ne peut y parvenir. Avec la sonde, il sort environ 250 grammes d’urine. Cette urine contient de l’albumine.
A midi, le malade éprouve une violente crise de gastralgie. Anxiété considérable ; oppression très intense. Vomissements bilieux abondants,
qui calment momentanément la douleur. Température, 37°7.
Prescription : Potion anti-spasmodique : liqueur d'Hoffman, 4 grammes ; sirop de fleurs d'oranger, 30 grammes ; infusion de tilleul, 90 grammes.
Soir : lavement ; chloral, 2 grammes ; eau, 200 grammes.
A la visite du soir, on constate un gonflement très notable de la parotide gauche, et une diminution de la droite. Les vomissements ont cessé; une selle spontanée.
Le malade émet, sans l’aide du cathéterisme, environ 200 grammes d’une urine jaunâtre, mais trouble, et tenant en suspension quelques
flocons. Cette urine contient de l’albumine et ne rougit pas le papier de
tournesol.
AO
31 juillet. — Le malade est plongé dans un état de prostration profonde. Le gonflement de la parotide gauche augmente. La peau est froide. Les paupières droites, qui, depuis quelques jours déjà, ont une tendance à se fermer, pendant que l’œil gauche reste ouvert, sont plus rapprochées aujourd’hui qu'hier ; cependant, le malade peut ouvrir l’œil droit. Les vomissements bilieux continuent. Crampes aux membres supérieurs et inférieurs. Douleur au creux épigastrique et dans les fosses iliaques. Urines du matin, troubles, alcalines, non purulentes ni albumineuses ; quantité, 400 grammes. Température, 367.
A la visite du soir: vomissements persistent, agitation. Mouvements convulsifs des bras, des jambes, du tronc. Hoquets continuels. Sentiments d’oppression au creux épigastrique.. Sensation douloureuse dans tous les membres.
Peau froide. Subdelirium. Rien au cœur. Le malade n’a pas uriné depuis le matin.
1* août. — Délire constant. Efforts incessants de vomissements ; hoquet. La parotide droite a diminué de volume, la gauche reste stationnaire.
On retire avec la sonde 200€ cubes d'urine trouble, jaunâtre. Densité, 1005. Réaction acide. Albumine.
Examen au microscope : globules rouges nombreux, gonflés, sphéroïdaux ; pas de cylindres rénaux.
Prescription: Lait glacé ; eau albumineuse glacée ; lavement : chloral, 2 grammes ; eau, 200 gr. Même potion à la liqueur d'Hoffman. Lavement
purgatif.
2 août. — Nuit très agitée. Délire. Crampes violentes dans les membres. Altération des traits ; les tumeurs parotidiennes ont diminué de volume.
Pas d'urine depuis hier. On retire avec la sonde environ 100 grammes d'urine, d’une coloration rosée, odeur légèrement ammoniacale. Densité, 1012. Albumine abondante.
Mort à trois heures du soir.
OP
