CHAPITRE II
La section du sympathique cervical
dans Texophtalmie
L'effet le plus certain de la section du sympathique cervical dans la maladie de Basedow est la disparition de Texophtalmie. Chez deux malades chez qui j'ai précédemment fait cette section, la rentrée de Tœil a été définitive; mais avec une particularité : la section a été pratiquée à droite et à gauche. Cependant, dans les deux cas, un anl est resté plus saillant que Tautre, et ce n'a pas été une symétrie parfaite dans le regard. C'est que le sympathique cervical varie dans ses dimensions d'un côté à l'autre, et conséquemment aussi dans l'intensité de son action.
Les photographies montrent une de ces malades avant et après son opération qui a été faite des deux côtés. Cette femme, âgée de cinquante et un an, a vu se développer un goitre exophtalmique après le traitement et la disparition d'un fibrome utérin. On peut se rendre compte, par comparaison, combien la saillie des yeux a été diminuée, surtout du côté droit, et, on l'avouera aussi, la malade apparaît moins tourmentée, moins souffrante après qu'avant l'opération.
C'est encore le cordon intermédiaire au ganglion cervical supérieur et au ganglion cervical moyen qui a été sectionné, comme chez les patients qui ont fait l'objet de précédentes observations.
La rétrocession de la saillie oculaire après cette section s'etst manifestée encore dans le cas suivant. Il s'agit d'un jeune homme à qui j'avais sectionné le sympathique cervical droit, toujours au même endroit, dans le but de modifier hi circulation de rhémisphère cérébral correspondant. L'œil droit est plus rentré dans l'orbite, et plus recouvert que ne l'est l'œil gauche, sans compter encore que la pupille est plus petite. Mais ce dernier effet est moins important au point de vue auquel nous nous plaçons.
Nous voulons simplement démontrer par ces photographies l'importance de la diminution de Texophtalmie après la section du cordon sympathique cervical, et cette section fût-elle dirigée contre ce seul symptôme (elle peut encore amender la tachycardie et le tremblement dans le goitre exo])htalmique), devrait être pratiquée, tant il est pénible pour le patient et son entourage, tant il est rebelle aux autres moyens thérapeutiques.
