V. L..., 25 ans, domestique, primipare

Antécédents héréditaires. — Bons.

Antécédents personnels. — Toujours bien portante, Premières règles à 16 ans, abondantes, régulières. Dernières règles vers le 28 février.

Grossesse actuelle sans complication, sauf quelques vomissements pendant les premières semaines.

Les mouvements du fœtus ont cessé d’être perçus depuis quinze jours environ.

ExaMEN aAcTurz. — Abdomen très distendu et dur. Le palper est très difficile, à cause de la tension de la paroi utérine.. — Auscultation :les bruits du cœur fœtal ne sont pas perceptibles, — Toucher : le bassin est légèrement rétréci. Diamètre P. sous P.: 11 cm. 2. Le col est long, ramolli. On ne sent pas distinctement la partie fœtale qui se nrésente,

Urines normales, Pas de varices, Rien aux poumons ni au cœur. Pas de stigmates de syphilis.

Premières douleurs le 19 novembre à 7 heures du soir. La femme entre à la salle d'accouchement à Z,heures.

Les douleurs deviennent violentes le 20 novembre à 4 heures du soir,à minuit elles sont de plus:en plus fortes et le 21,à 2h.30 du matin, les membranes se rompent et une grande quantité de liquide s’échappe.

Le 21 novembre, à 5 heures du soir, la dilatation est de

3 centimètres. M. le professeur Budin examine la femme; il

introduit son doigt dans l’orifice cervical, et il lui semble que la rupture des membranes s’est effectuée à quelque distance de cet orifice ; il sent la tête en OIGA et trouve une large bosse sérosanguine, On n’entend toujours pas les bruits du cœur, à 11h.30 la dilatation est complète et l'engagement se fait; à 12 h. 45 soir la tête très grosse est expulsée, mais le dégagement des épaules offre une certaine difficulté.

L'enfant est extrait à 1 h. 45.

A 2 h. 20 la délivrance se fait spontanément.

Membranes complètes ; le placenta pèse 530 grammes et le cordon mesure 70 centimètres de long.

L'enfant du sexe masculin est macéré; 1l pèse 5.000 grammes et mesure 58 centimètres de long. |

Suites de couches sans incidents.

Observation VIII (041-1899).