‹ Grossesse & Accouchement Dans Le Cas De Foetus VolumineuxChapitre 15 sur 25 · C... Lucie, 27 ans, II pare · texte numérisé non relu

C... Lucie, 27 ans, II pare

Antécédents héréditaires. — Père mort de cirrhose atrophique. Mère bien portante. Huit frères et sœurs bien portants.

Antécédents personnels. — A marché à 11 mois. A 7 ans fièvre typhoïde. Premières règles à 18 ans, régulières.

Première grossesg en 1894 sans incident. Accouchement spontané, à terme, mais hémorragie de la délivrance.

Grossesse actuelle. — Dernières règles le 13 octobre. La parturiente entre à la clinique le 25 juillet 1899, sujette à des vomissements, elle se plaignait de ressentir depuis quelques

Jours des douleurs lancinantes dans le ventre. Le bassin est

normal, urines normales.

ME

Premières douleurs le 24 août à 6 heures du matin. À 7 heures rupture spontanée des membranes : liquide amniotique normal. La parturiente entre à la salle de travail à 8 heures, la dilatation est complète ; la rotation est effectuée et la tête primitivement en OIGA se présente en OP. L'accouchement se termine spontanément à 8 h. 1/4 du matin ; le périnée est intact,

L'enfant du sexe féminin pèse 4.900 grammes ; longueur

totale: 50 centimètres. Les diamètres céphaliques sont les sui-

vants :

OM : 18 cm. 5 HALO OF : 12 BT : 8,5 SOB : 10,5

La délivrance se fait naturellement à 9 heures. Poids du placenta: 1050 grammes, longueur du cordon : 55 centimètres. Après la délivrance, le muscle utérin reste inerte, et bientôt, de même qu’au premier accouchement, une hémorragie se déclare, Injections intra-utérines répétées avec de l'eau bouillie chaude, L'hémorragie persistant, on pratique, après s’être assuré qu’il ne reste rien dans l’utérus, un tamponnement à la gaze iodo-

formée, qui en vient à bout.

Observation IX (373-1900).

X..., âgée de 31 ans, ménagère, VI-pare, entrée à la Clinique le 4 janvier 1900. Premières règles à 14 ans. Bonne santé habituelle. Les cinq grossesses antérieures furent normales; accou-

chements spontanés à terme.

Dernière apparition des règles : 1°' juin 1899. Bassin normal. Urines sans albumine. L’abdomen est très volumineux ; il semble qu’il y ait de l’hydramnios,

Rupture de la pothe des eaux le 9 mars à 1 heure du matin.

Liquide amniotique très abondant. Premières douleurs le 10 mars à 10 heures du matin, Présentation du sommet en O [ GA. A 7 heures 1/2 du soir, dilatation complète. Accouchement spontané à 8 heures. L'enfant de sexe masculin pèse 4.650 gram-

mes; il présente les diamètres suivants :

Diamètres OF : 12 cm. BP : 10 cm.

OM : 14 cm. 5 EN ACM. 0;

SOB : 10 cm.

Délivrance naturelle à 8 h. 1/2, suivie d’une hémorragie assez abondante, quoique l’utérus soit dur, injection vaginale, puis intra-utérine. La femme est faible, pâle, a le pouls rapide. L’hémorragie persistant, on introduit la main dans l'utérus, et on retire les caillots, puis après avoir pratiqué une seconde injection intra-utérine, on fait une injection sous-cutanée d’er-

gotine, L’hémorragie s’arrête. Suites de couches normales.

Observation X (706-1900).

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