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Rapports d'échanges nutritifs

azoturique

acide urique à urée.......

acide phosphorique à urée.

acide phosphorique à azote

sels à l'extrait (coefficient de déminéralisation) ..….

dislelene sYs/inre lire is sceielesete

œuete ete. 0 1e +:

Trouvé

néant

néant

Normal

Les rapports de l'acide phosphorique à l’urée et à l’azote

total, celui de l’urée à l’extrait sont un peu faibles. Par contre

le rapport de l'acide urique à l’urée est assez élevé, raais sur-

tout le coefficient de déminéralisation et les rapports du chlore

à l'azote total et des chlorures à l’urée sont beaucoup trop au-

dessus de la normale.

bre

Le 28 septembre nous avons injecté dans la fesse de la malade 1 centimètre cube d’une solution de bleu de méthylène au 1/20. Les urines ont été recueillies tous les quarts d'heure pendant la première heure, toutes les demi-heures dans les deux heures qui suivent, puis toutes les heures pendant cinq heures. Jamais les urines n’ont présenté de coloration bleue, leur couleur avait viré vers une très légère nuance jaune verdâtre, mais en les traitant par la chaleur et l'acide acétique on trouve que le chromogène a commencé de s’éliminer dans le second quart d'heure qui a suivi l'injection, le maximum de coloration est donné par les quatre tubes correspondant à une heure, une heure et demie, deux heures et deux héures et demie, après la piqûre, puis elle décroît notablement dans les tubes suivants et l’on ne trouve plus que des traces de chromogène dans les dernières’émissions.

Après une dizaine de jours, on fait une nouvelle analyse.

Émission du 6 au 7 octobre 1910

LE en nl 200ICMC.

Volumes DENSITE FE MR ART Re es RAA UDENT Cansistance ...."..: re aude CODEN PE PE Ed Ne. djanpe.sale Odeur et ee eh NS ul DONNEES RÉACUON RER sir acide SÉUNEN E E e e UE ..... très peu abondant Apec mme UL PE ae, limpidé Éléments anormaux SUCLE TR NS MER ue CU cn ue néant AIDUMINER RER NEC urr (races fndicans mie etre, néant

Dile nee RS et pes —

Urobiliness ere néant PepiOnes MMS esse — ACÉTONCRIRE MSN RER EE —

Eléments normaux

ed Par litre Par 24 h.

MCE NE er Te ie es 0,90 1,08 EX ÉPATERES 2 no RC RL T RES 38,50 46,20 ET AT A M nd -.. 983,50 1180,20 Matières organiques............. 21,20 25,44 — inéraless tree 17,30 20,76 ERP OR ER er se 13,04 15,64 ABITe UTIQUE. amer 0,40 0.48 Acide phosphorique total......... 1,30 1,56 Chiorures: (en NaCDR PE RER 13,10 45,72 — (eme RAP 7,86 9,43 SULEATES RE TR ET ere 1,65 4,95 A'ZOLE ORALE PURE NRA TT ACT 7,06 8,47 Azote de l'urée men A Res 6,09 7,30

Examen microscopique

Le sédiment contient dé rares leucocytes et des cellules

épithéliales de la vessie.

Rapports d'échanges nutritifs

1° Rapport azotunique "eee 86,20 0/0 3 — acide urique àurée......... 3 0/0 . & — acide phosphorique à urée.. 10,05 0/0 4 — acide phosphorique à azote LOT LR AIME NRC PRRA EE 18,50 0/0 5° — coefficient de déminéralisa- HORS ER EIQ UT ERSE 44,80 0/0 6° —. Wrée al EXtraN. eee « 33,40 0/0 7 — chlorure de sodium à l’urée.. 100,10 0/0

8° — chlore à l'azote total. .. :... 111,30 0/0

Dans cette analyse, le coefficient-de déminéralisation et le rapport du chlorure de sodium à l’urée est encore plus élevé que dans la première. La femme élimine une quantité de chlorure de sodium très exagérée (1), d'autant plus que son alimentation n’est pas très riche en sel marin, elle se nourrit de lait et de légumes cuits très peu salés.

Nous avons fait subir à la malade une seconde épreuve du bleu de méthylène. On injecte 1 centimètre cube de bleu de méthylène. Les urines recueillies comme dans la première expérience n’ont pas présenté de coloration bleue ; comme la première fois le chromogène a été décelé dans les urines du deuxième quart d'heure et avec maximum dans les tubes de une heure, une heure et demie, deux heures et deux heures et demie.

Nous avons cherché la toxicité des urines en l’injectant à un lapin et nous avons constaté une hypotoxicité manifeste.

Le lapin du poids de 2 kgr. 400 a reçu à la vitesse convenue (3 eme. à la minute) dans la veine jugulaire 171 centimètres cubes d’urines. Pour une toxicité normale une quantité de 108 centimètres cubes aurait dû amener la mort de l’animal; nous avons injecté 171 centimètres cubes sans produire d’accidents et avons dû cesser l'expérience faute d’urines.

En somme cette malade présente des lésions cardiaques complexes. Malgré sa cardiopathie elle a bien supporté sa première grossesse. Mais deux ans après elle a été atteinte d'une

affection rénale après quoi (2) les troubles fonctionnels ont aug-

1. Cet excès de Cl a été revérifié exact par la méthode Char-

pentier-Wolhar (dosage du NaCI dans les cendres). 2 Il est intéressant de noter pour la suite de notre étude

(chap. IV) que les symptômes fonctionnels de la cardiopathie