Hecker, Xlinik der geburtskunde, p. 153. Leipsig

tions du thorax, les déviations de la colonne vertébrale l'emphysème pulmonaire, la tuberculose,les affections aiguës de la plèvre et du poumon, les adhérences pleurales,ou encore les tumeurs abdominales, la grossesse gémellaire, l'hydramnios. Enfin, avec Murray (1), si les congestions pulmonaires et les hémoptysies sont si fréquentes, si l’asystolie se limite si fréquemment à la circulation pulmonaire, c'est en raison de la stase, de l'hypertension dont celle-ei est le siège.

Cette insuffisance des facteurs mécaniques à expliquer l'apparition des accidents cardiaques est une conception déjà ancienne,et Trousseau (2) l’expose dans une de ses «cliniques ».

« La cause mécanique ne pourrait suflire, à elle seule, pour expliquer la production des phénomènes mor bides. Cela est si vrai que, d'un côté, nous voyons des individus succomber rapidement après avoir présenté tous Les symptômes généraux et rationnels d'une affection du cœur, dont on n'avait jamais pu reconnaître durant la vie les signes locaux très caractérisés, et sans qu'on trouve, à l'autopsie, des lésions cardiaques suffi santes pour expliquer les symplômes observés et la mort ; que, d'un autre côté, des individus qui offrent tous les signes physiques d’une affection cardiaque, vivent longtemps sans paraître éprouver de dérangement notable deleursanté.