CHAPITRE XV. — DES MATIÈRES FÉCALES

qu’ils présentent, à un commencement de saponification produite par les sucs digestifs.

Les déjections des cholériques ont été étudiées avec beaucoup de soin, par MM. Ch. Robin, Legros, Goujon et Papillon. Dans un certain nombre de cas, les déjections des cholériques sont formées uniquement d’un liquide qui n’est nullementvisqueux, n’abandonnant quelquefois rien, quand on le laisse au repos.

Quand, au contraire, il se forme un léger dépôt, celui-ci est constitué, d’après M. Robin, des éléments suivants : 1° des cellules épithéliales, isolées ou sous forme de lambeaux, réunies parfois en petits amas visibles à l’œil nu; ce sont ces cellules épithéliales, dit M. Robin, qui forment avec quelques leucocytes cette matière blanche toute particulière, assez semblable à une décoction de riz mal cuit, qui constitue presque à elle seule, chez certains cholériques, la totalité des déjections ;

2° De petits cristaux aciculaires d’acides gras (stéarique ou margarique), isolés ou groupés ;

3° Quelquefois de petits grains blancs, de consistance pâteuse, formés d’une masse centrale, tantôt grasse, tantôt huileuse, se divisant facilement en petits fragments, réfractant assez fortement la lumière et parsemés de petits cristaux d’acide stéarique; les grains sont souvent entourés d’une couche de cristaux aciculaires, d’acide stéarique ou margarique, comme feutrés ensemble ;

4° Souvent des débris de tissus végétaux, ou de tissus animaux, ainsi que des gouttes libres d’huile;

3° Des amas ou fragments de matière amorphe molle, finement et uniformément granuleuse, comme le sont certains mucus concrets ;

0° Rarement des leucocytes;

7° Des globules de ferments ;

8° La plupart des éléments qui viennent d’être signalés sont fréquemment englobés dans des flocons de mucus intestinal;

9° Quelquefois des œufs d’entozoaires.

Des évacuations alvines sanguinolentes et puriforines

(Ch. Robin, Traité des Humeurs). — A l’état normal, le mucus

GUIDE DE MICROGRAPHIE.

fourni par le gros intestin est grisâtre, demi-transparent et filant; le mucus renferme des flocons qui paraissent finement striés au microscope. Entre les stries se trouvent des granulations graisseuses, des leucocytes en petite quantité et des cellules épithéliales desquamées, dont les agglomérations sont disposées en séries, ou en traînées (Gh. Robin). Dans la dyssenterie, ce mucus est rejeté à l'état de flocons plus ou moins volumineux ; l’acide acétique rend ces stries plus visibles. Ces flocons tiennent emprisonnés des leucocytes et des cellules épithéliales. Les déjections devenant rapidement sanguinolentes, on y trouve un grand nombre d’hématies, qui ne présentent pas l’état crénelé ou frangé, ni la désagrégation en granules, qu’ils subissent dans l’intestin grêle. Les leucocytes sont parfois tellement abondants, qu’ils donnent une apparence puriforme au liquide. On y voit aussi des cellules épithéliales prismatiques, généralement devenues ovoïdes, et des noyaux libres d’épithélium. Ces cellules, ajoute M. Gh. Robin, sont souvent chargées de granulations graisseuses, parfois ce sont des gaines épithéliales entières, des villosités de l’intestin grêle, à cellules plus ou moins granuleuses, qui sont mêlées à ces divers éléments, avec des cristaux de phosphate ammo* niaco-magnésien et des vibrions. Le tout nage dans un mucus glaireux, homogène ou en flocons striés (Gh. Robin, loc. cit.).

Lorsqu’il y a des ulcérations chroniques dans l’intestin, le nombre des globules blancs l’emporte sur celui des globules rouges ; les selles peuvent prendre un aspect puriforme. Dans des cas assez nombreux, des abcès provenant de divers points de la cavité abdominale, du rein, des annexes de l’utérus, peuvent s’ouvrir dans l’intestin. Quand le foyer purulent qui s’est ouvert est considérable, on peut avoir des déjections presque uniquement formées de pus, présentant une coloration grisverdâtre particulière, plus ou moins fétide.

Le plus souvent, les leucocytes sont accompagnés d'hématies et de mucus intestinal. Parfois, à la suite de la rupture ou de l’ouverture spontanée de l'abcès, il se forme dans le foyer de petites hémorrhagies, à la suite desquelles il apparaît dans les déjections, du sang en quantité plus ou moins considérable, quelquefois même de véritables caillots fibrineux.