RÉQUISITION

L'an mil huit cent... le... du mois de.

Nous soussigné (nom, prénoms et qualités) à la résidence de.., requérons, en vertu des dispositions de l’article 164 du Code forestier, M. le (qualité de l'agent de la force publique) de nous seconder dans l'exercice de nos fonctions, et à cet effet de nous faire accompagner (immédiatement ou à l'heure qu'on indiquera) par la force publique à sa disposition, dans les (fournées, recherches ou visites domiciliaires) auxquelles nous procéderons pour la répression des délits.

Le sieur... ayant obtempéré à notre réquisition, nous Jui avons remis un double du présent acte, que nous avons signé à.…, les jour, mois et an que dessus.

Signature du préposé.