PURPURA SIMPLEX

Dans les descriptions de purpura qui nous ont été données avant qu'une bonne classification des maladies de la peau fût venue nous permettre d'établir un diagnostic précis, il y a nécessairement beaucoup de confusion, et celle confusion "Willan et Bateman ne l'ont pas complètement évitée, puisqu'ils nous ont donné comme des purpura les pétéchies variées qui se montrent dans certaines maladies fébriles. Aujourd'hui cette confusion ne saurait plus exister.

S I. — l>éfinition, synonymie, fréquence.

« Le purpura simplex, dit M. Cazenave, est caractérisé par l'apparition à la peau de plaques d'un rouge variable, peu étendues , ne disparaissant pas sous la pression du doigt, ayant pour caractère principal de n'être pas accompagnées d'hémorrhagie. » Quelques auteurs ont ajouté à ces caractères celui d'être non fébrile; mais c'est là une manière de voir erronée. Il est certain, en effet, que, dans un bon nombre de cas, il n'existe aucun symptôme de fièvre, mais il est assez fréquent de voir la maladie débuter par des malaises, de l'horripilation , elc. , phénomènes évidemment fébriles, et, en outre, il n'est pas de praticien qui n'ait eu occasion d'observer des cas de purpura simplex bien caractérisés et dans lesquels il y avait une fièvre considérable.

Sans être une des maladies les plus fréquentes, le purpura simplex ne laisse pas de se montrer assez souvent.

§ XI. — Causes.

Les recherches sur les causes du purpura sont encore très insuffisantes. On a observé principalement celle maladie chez les femmes et les enfants, chez les sujets d'une faible constitution, chez ceux qui sont soumis à de mauvaises conditions hygiéniques ; mais ces conditions ne sont pas indispensables, et non-seulement on a vu le purpura se produire chez des individus qui n'offraient rien de semblable, mais encore on a rapporté bien des cas dans lesquels il existait des conditions tout opposées. On a cité de rares épidémies de purpura.

§ III. — Symptômes.

Le principal et presque l'unique symptôme du purpura simplex consiste dans des éruptions successives de tac/tes d'abord d'un rouge vif, puis offrant une teinte