DÉCOLORATIONS

a. Albinisme. — Ce nom est réservé à la décoloration générale et congénitale de la peau. Les individus qui en sont atteints forment, sous le nom d'albinos, une race à part, dont la description serait ici hors de propos.

b. Vitiligo. — Il consiste dans une décoloration partielle de la peau. Toujours < accidentel chez les blancs, il se montre congénital chez les nègres, et donne à leur peau un aspect particulier qui leur a fait donner le nom de nègres pies.

Le vitiligo, qui peut se développer sur tous les points du corps, se renconirei chez l'homme, principalement aux bourses; il apparaît sous forme de taches d'un blanc laiteux, irrégulières, semblables parfois à des stries longitudinales. D'autresfois ce sont des plaques d'étendue variable, et qui ne s'accompagnent ni de chaleur ni de démangeaison. Cette affection, légère du reste, ne réclame aucun traitement. Le vitiligo du cuir chevelu n'est, pour M. Cazenave (1), que le porrigp décalvant des auteurs.

ARTICLE II

TEIGNES ACHROMATEUSES.

[Définition. — On donne le nom de teigne achromateuse à une affection siégeant sur le cuir chevelu et sur la peau du visage couverte de barbe, caractérisée par la formation de plaques rondes, privées de leurs poils, ordinairement remplacées par du duvet décoloré comme les plaques, par la disparition du pigmentum ; le> tout causé par la présence d'un champignon parasitaire, le Microsporon Audouini.

Division. — Il existe deux variétés de teigne achromateuse : l'une avec dépression, l'autre sans dépression des places malades et dégarnies de poils. '

Symptômes. — La première variété offre des plaques dégarnies de cheveux et' déprimées ; on trouve çà et là sur le cuir chevelu des enfoncements ovalaires, sen • sibles à la vue et au loucher, ressemblant assez exaclement à ceux que l'on pro--i duirait en appliquant la pulpe du doigt et en pressant un peu sur un membre œdématié. Le cuir chevelu est plutôt, sur les plaques, d'un blanc cendré que d'un blanc j j de lait, et assez souvent recouvert de petites squamules farineuses. Ces taches sont' ovalaires, petites au début, puis elles s'étendent en se réunissant par leurs bords, 1 d'où résultent de larges surfaces dépouillées de cheveux, inégales, alternativement ; déprimées et saillantes, couvertes ou non de petites écailles furfuracées et communément accompagnées de démangeaison.

La seconde variété de la teigne achromateuse est constituée par des taches également ovalaires , mais sans enfoncements, et d'un blanc de lait qui tranche plus encore que dans l'espèce précédente sur la peau saine du pourtour de la plaque.

La cause de ces dépressions constantes au cuir chevelu, absentes à la barbe, n esi pas nettement établie. Cela peut tenir à ce que, dans le premier cas, les follicules pileux se vident de toutes leurs capsules, et que, dans le second, les capsules des

(1) Traité des maladies du cuir chevelu. Paris, 1850, p. 279.

TEIGNES ACHKOMATEliSES. 5/, §

poils Mets restent dans le follicule et en soutiennent les parois. En effet, les plaques déprimées n'offrent à la loupe aucun poil follet.

Diagnostic. — L'albinisme frappe toutes les membranes, la membrane choroïdienne aussi bien que les cheveux, décolore le cuir chevelu, mais sans faire tomber les cheveux. — Le vitiligo estle plus souvent congénital, tout à fait circonscrit et n'offre aucun progrès dans l'étendue de ses plaques; une mèche de cheveux reste décolorée au milieu des autres, qui sont quelquefois très foncés; mais les cheveux ne sont en rien altérés, ils ne se cassent pas, ne s'arrachent pas sans douleurs et n'offrent aucune sporule du Microsporon.

Le favus en cercles, s'il pouvait être confondu avec la teigne achromateuse déprimée, ne le serait qu'après la chute des croûtes, ou même seulement après <>uérison complète ; mais le malade fournit des renseignements trop caractéristiques pour permettre longtemps le doute.

La teigne tondante est saillante et non déprimée. Dans la teigne décalvante le cuir chevelu ne subit ni enfoncement, ni décoloration ; les taches ne sont ni aussi régulières ni aussi bien limitées que dans la teigne achromateuse. Nous en dirons autant de l'alopécie syphilitique.

Causes. — La malpropreté, les habitations humides, et toutes les conditions de trouble dans l'hygiène des malades, et par suite d'altération de leur santé générale De la faiblesse de la constitution résulte une prédisposition favorable au développement des affections parasitaires.

Nature. M. Gruby,en attribuant leporrigo de calvans à la présence d'un champignon parasite, le Microsporon Audouini, a seul adopté une juste manière de voirr « Ce végétal parasite, dit M. Bazin, est bien différent de celui de V herpès tonsurant • » il en diffère non-seulement par les spores, qui sont plus petites et plus adhérentes' par la disposition des filaments tuberculeux, mais encore et surtout par le siée ' Ce champignon est tout en dehors du cheveu. Il ne pénètre pas dans son intérieur • la partie centrale du cheveu a toujours paru intacte. Il est répandu non-seulement sur la tige, mais encore sur la capsule, et même sur le boulon ou'il sénar* a! i papille, d'où la chute du poil. >» J P31e cle ,a

Ces observations sont justifiées par l'examen des cheveux, qu'on n'a jamais lavés rompus ; les poils follets qu'on voit sur les plaques sont des poils complets °U"

M. Bazin refuse donc d'admettre l'opinion de MM. Gruby et Ch. Robin (IU: dit que le végétal siégeait exclusivement sur la partie aérienne du poil M G* h a tort aussi d'admettre une rupture du poil ; suivant M. Bazin, ces altérations T<1 mode de calvitie sont exclusivement propres à la teigne tonsurante

Traitement. - Voici la vérité démontrée par les faits : la teigne achromatense est avantageusement modifiée, quand elle n'est pas complètement détruite Z re lation suivie d'applications parasiticides. Le traitement est le même pour toni ? teignes Ainsi toujours : 4° épilatioh ; 2° application des agents parasiticides! 7 méthodiquement. Quand la teigne est invétérée, M. Bazin fait praticmer i souvent quatre épitations. On veillera sur la propreté extrême des malade - °

La solution de sublimé est composée comme il a déjà été dit CvoV '// h' i surant): 3' Uerl)e$ ton

e et

Sublimé i gram.

Alcool 12 gram.

Dans eau distillée û0()

grain.

oliLi MALADILS DE LA PEAl.

Les lotions faites avec ce soliilum doivent être employées généralement sur toutes les parties malades, pour atteindre les cheveux voisins des plaques demeurés sains en apparence. Puis, après l'épilation, on fait des applications dusolutum à l'aide d'une brosse douce sur les orifices béants des follicules. Quelques jours après l'avulsion des poils, on emploiera, comme pendant toute la durée de la convalescence, la pommade bleue ainsi formulée :

Axonge 30 gram. | Acétate de cuivre 0,25 grain.]

ARTICLE III