INFLAMMATION DES LIGAMENTS LARGES

Causes. — C'est surtout après l'accouchement que se produit celle inflammation. Cependant nous avons sons les yeux trois cas observés hors de l'état puerpéral et où les malades se trouvaient dans les mêmes conditions que celles que nous avons vues présenter une inflammation du tissu péri-utérin.

Les symptômes diffèrent en ce qu'il se produit une tumeur hypogastrique douloureuse, qui se prolonge vers une fosse iliaque, et quelquefois successivement dans les deux. On la sent très bien par la palpation. Elle est limitée supérieurement par une ligne droite transversale, qu'on apprécie par la palpation et la percussion. Cependant, si la tuméfaction est peu considérable, on la sent difficilement, et il faut alors avoir recours au toucher vaginal et au palper hypogastrique combinés. En portant le doigt dans le fond du cul-de-sac vaginal sur les côtés de l'utérus, on sent entre lui et la main qui palpa une induration des tissus, allongée, plus ou moins épaisse, et douloureuse à la pression. Elle se prolonge de l'utérus à l'os des iles.

Les autres symptômes sont semblables à ceux de l'inflammation péri-utérine.

Cette inflammation ne se termine pas toujours par suppuration. Nous avons sous les yeux trois observations dans lesquelles la tuméfaction s'est peu à peu dissipée. Quant à la terminaison par suppuration, nous la ferons connaître dans Y appendice au chapitre suivant.

Le traitement est le même que celui des autres inflammations péri-utérines.