ENGORGEMENT LAITEUX

§ X. — Coosidérations générales.

Le gonflement des seins, par suite de l'accroissement de l'activité fonctionnelle qu'y occasionnent la grossesse et l'allaitement, est un fait physiologique; mais cet état normal devient facilement anormal lorsque le gonflement dépasse certaines limites. Il y a alors une gène et une lension très pénibles, la mamelle devient énorme, et, chez les femmes qui ne donnent pas le sein à leur enfant ou qui ont le mamelon mal conformé, l'engorgement fait des progrès constants et rapides. Que si la succion des seins ou un écoulement naturel ont lieu, l'engorgement est assez facilement dissipé. Dans le cas contraire, la mamelle devient dure, tendue, la peau est lisse et brillante à ce niveau ; la glande paraît, comme bosselée et collée sur la poitrine, elle est privée de mobilité; une teinte rouge ou bleuâtre se prononce, et il survient de la fièvre.

§ II. — Causes.

Parmi les causes de cet engorgement il faut citer d'abord les refroidissements, les coups d'air, les gerçures du mamelon, l'impossibilité de donner à teler, le sevrage, la montée trop rapide du lait.

§ III. — Terminaison.

La terminaison est ou la résolution, ou un abcès. Le premier mode de terminaison est le plus fréquent. Le second a cela de fàcheux'que les abcès de la mamelle sont, en raison même de la structure anatomique de cet organe, situés profondément, isolés les uns des autres, et que le pus se fait difficilement jour au dehors. Ces

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abcès sont par conséquent doulonroux cl. Ionisa guérir. Lu ouire, la lactation est l'oi t compromise, et par suite la santé des nom eau-nés éprouve un dommage considérable. Nous ne traiterons pas ici du phlegmon de la mamelle, dont on trouvera la description dans les livres de chirurgie.

§ IV. — Traitement.

Le tmitejncnt le plus rationnel au début est de l'aire dégager les seins par Uî> enfant assez vigoureux et assez exercé pour que les premières difficultés de succion ne le rebutent pas. Les liniments suivants sont employés avec succès.

Eau de laurier-cerise 60 grain.

Extrait de belladone 3 gram.

Ether 30 gram.

ML Velpeau recommande la formule suivante :

Huile d'amandes douces 100 gram.

Extrait de belladone 1 gram.

Ammoniaque 4 gram.

Camphre 2 gram.

Jaunes d'œufs n° 2.

Ether. . 2 gram.

Lorsque les accidents ne disparaissent pas, et qu'il y a menace de phlegmon, avec réaction intense, fièvre, douleurs vives, on peut avoir recours aux émissions sanguines et aux cataplasmes arrosés de quelques gouttes de laudanum. Les purgatifs, surtout si la femme ne doit pas allaiter, seront aussi employés avec avantage.

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