DÉGÉNÉRESCENCES CARTILAGINEUSES ET OSSEUSES

Nous ne dirons qu'un mot de ces lésions, dont on trouve des cas remarquables dans la science. Après des symptômes de dysphagie semblables à ceux que nous avons précédemment cités, et qui peuvent durer très longtemps, comme Lieutaud (1) en a rapporté plusieurs exemples, on trouve dans l'œsophage des anneaux cartilagineux et osseux, au niveau desquels le conduit peut être rétréci au plus haut degré. Cette lésion, au-dessus des ressources de l'art, ne doit pas nous arrêter plus longtemps.

ARTICLE X

DILATATION DE L 'OESOPHAGE

C'est encore là une lésion qui intéresse fort peu le praticien : il suffit d'en dire quelques mots. Les dilatations pathologiques de l'œsophage ont été, comme le dit M. Velpeau (2), rapportées aux trois causes suivantes : 1° à la hernie de la membrane muqueuse à travers un éraillement de la musculeuse ; 2° au séjour prolongé de corps étrangers lourds et volumineux ; 3° à un obstacle à la déglutition. Cette dernière dilatation n'est qu'une conséquence des autres affections de l'œsophage, et principalement du rétrécissement. Nous en avons déjà parlé. L'existence de la première est mise en doute par les auteurs qui se sont occupés récemment de ce sujet. Quant à la seconde, on en trouve plusieurs exemples rassemblés par M. Mondière (3).

L'accumulation des aliments dans la poche qui résulte de la dilatation ; la tuméfaction du cou qui en est la conséquence, lorsque la lésion occupe la partie supé-

(1) Uhl. anat.-med., t. II.

(2) Dictionnaire de médecine, t. XXI, art. Œsophage.

(3) Archives générales de médecine, t. III, 2e série.

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rîêure de l'œsophage ; le rejet des aliments accumulés, et par suite la disparition de la déformai ion dans les cas qui viennent d'être mentionnés; ta fétidité de l'haleine, occasionnée par l'altération des aliments qui ont séjourné dans la poche œsophagienne : tels sont les signes de cette dilatation, contre laquelle les auteurs ne nous ont pas donné de traitement efficace.

Mais il est temps d'arriver à une affection qui présente des questions plus importantes à examiner : c'est le rétrécissement de l'œsophage.

ARTICLE XL