LICHEN. — DIAGNOSTIC, PRONOSTIC

bédouine, , axant .son apparition, les malades se plaignent d’abord de la température élevée de l’atmosphère, des sueurs abondantes qu elle provoque et du prurit ressenti dans quelques parties du corps. I/éruplion commence alors à tacheter la peau : elle augmente avec l’élévation de la température, et continue d’exister sans altérer la santé. Les papules commencent par une rougeur uniforme, mais circonscrite, de la peau; puis, le milieu de cette sorte de petite plaque passe au rouge foncé, s’élève au-dessus de la peau (papule), et s’acumine (papule vésiculaire) ; le sommet devient alors transparent, la vésicule est formée. « Tout porte à croire que la vésicule contient un cristal ou des cristaux de chlorure de sodium, (jui, en s’échappant, déchirent cette vésicule, et la laissent paraître comme une pyramide conique, creuse, dont le sommet aurait été enlevé. Dès que la rupture a eu lieu, la peau reste encore rouge pendant quelques jours, mais sans douleurs aiguës, sans le prurit si désagréable que la présence des cristaux occasionnait. La gale bédouine disparaît au moment où s’arrête la thennalité élevée et continue de l’atmosphère, au moment où les urines redeviennent abondantes, où les sécrétions, au lieu d être périphériques, sont centrales, en un mot, au moment où la sueur cesse de perler à la peau. Toute l’économie reprend alors le calme harmonique de la saison tempérée (1) ». ]

§ IV. — Marche, durée, terminaison.

Comme on l’a vu par la description des symptômes, le lichen, dans sa forme légère et dans sa forme intense, peut avoir une marche rapide; dans ces cas, la maladie ne dure pas au delà de deux ou trois septénaires, et la guérison survient à la suite d’une légère exfoliation épidermique.

Mais, le plus souvent, la durée du lichen simplex et du lichen ugrius est plus longue ; elle est entretenue par une succession plus ou moins nombreuse d éruptions de papules, qui sont autant d’états aigus et prolongent la maladie pendant des mois et des années.

La guérison cependant est la terminaison la plus fréquente, iîiett admettait, dans certains cas, la transformation du lichen en impétigo.

Après la disparition du mal, la peau conserve une épaisseur et une fermeté remarquables, comparables à celles du maroquin.

§ V. — Diagnostic, pronostic.

Diagnostic. — Des boutons pleins, solides, des papules développées le plus ordinairement à la face externe des membres et accompagnées de prurit, rappelleront toujours à quelle classe il faut rapporter la maladie. Quant nu prurigo, on le distingue du lichen, parce que ses papules sont plus larges, aplaties, ont leur som met déchiré et recouvert d’une petite croûte sanguine noirâtre. Le prurit du lichen simplex est plus souvent léger; il est âcre et brûlant dans le prurigo.

Nous avons donné à l’article Eczéma les caractères qui distinguent les vésicules eczémateuses à l état chronique , du lichen agrius ; nous nous contenterons d’j renvoyer le lecteur.

(D Amédée Paris, lor.cit., p. 140.

Vai.lkix, 5' édit.