CHAPITRE X

AFFECTIONS HÉMORRHAGIQUES

Dans des circonstances variées, la peau peut être le siège d’un flux hémorrhagique, d’où résultent tantôt un suintement auquel on a donné le nom de sueur tic sang (3); tantôt de simples pétéchies, comme on en voit dans la peste et le typhus ; tantôt des ecchymoses comme dans le scorbut ; tantôt, enfin, des taches d’un pourpre plus ou moins foncé, qui constituent le purpura, affection qui, comme beaucoup d’autres que l’usage nous fait ranger parmi les maladies de la peau, est loin d’être locale.

La sueur de sang est, en effet, un simple symptôme fort rare dans d’autres affections.

Les pétéchies et les ecchymoses sont beaucoup plus fréquentes, mais elles sont aussi purement symptomatiques et ne constituent même qu’un signe diagnostique d’une valeur assez limitée. Le purpura seul est une manifestation extérieure d’une affection bien déterminée.

Pour la description du purpura, on a suivi plusieurs divisions différentes. Willan a beaucoup trop multiplié les espèces ; il en est quelques-unes qui ne peuvent être admises : telles sont le purpura senilis et le purpura contagiosa. Rayer reconnaît un purpura fébrile et un purpura non fébrile : cette distinction n’est pas sans importance, mais on peut, avec Cazenave, en établir une autre fondée sur de meilleurs caractères. Les choses se passant différemment suivant qu’avec les taches pourprées il y a ou non hémorrhagie par une ou plusieurs muqueuses, il en résulte deux espèces distinctes, qui sont le purpura simplex et le purpura hœmorrhagica.

(1) Tel que le oas, le plus défavorable à imaginer, où la maladie choisirait alors, pour lieu nouveau de sa manifestation, un des petits molluscums qui parsèment la surface du corps des malades. On sait, du reste, combien est lent l’accroissement de ces tumeurs à leur début ; il y aurait donc, au moins, toujours beaucoup de temps gagné (S. Chédevergne).

(2) Voyez, pour les détails, S. Chédevergne, toc. cit., p. 99.

(3) Par rot, Étude sur la sueur île sany, 1859.

PURPURA SIMPLEX. — SYMPTÔMES. fi79

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