GRANULATIONS UTÉRINES

§ I- — Définition, synonymie, fréquence.

Les granulations utérines constituent une affection assez commune du col d l’utérus, caractérisée anatomiquement par la présence d’une surface rouge il grenue qui commence à l’orifice utérin et gagne de proche en proche sur un] étendue plus ou moins considérable du museau de tanche. Les principaux sym ] ptômes sont un écoulement glaireux plus ou moins abondant et un sentimer] de pesanteur dans le bas-ventre (Chomel) (1). On trouve, cependant, tous les jour des malades qui ont, avec des granulations utérines, un écoulement utérin muco purulent, et d’autres qui n’éprouvent aucune pesanteur dans le bassin. Un exa mon plus attentif a même démontré que les granulations pénètrent à une hautcu variable dans la cavité du col. Celte remarque est importante pour le traitement Aujourd’hui personne ne confond ces granulations avec de véritables ulcérations tout porte, au contraire, à regarder cette lésion comme identique avec les granul lations inflammatoires dont nous avons signalé l’existence dans le vagin (2), ave les petites saillies que présente l’estomac dans la gastrite chronique, cl qui lui don lient Yaspect mamelonné , avec les granulations du pharynx dans certains ca d’inflammation chronique de cette partie. Cet état granulé , en un mot, que noui pourrions suivre dans d’autres muqueuses, et qui dans chacune d'elles est identiqm au fond, quoique les modifications de structure entraînent quelques modifications dans les apparences de la lésion, cet état granulé est un indice de l'inflammation des muqueuses, et ne saurait être considéré, dans le siège dont il s’agit ici, comme une affection sui gcncris. Seulement, sa grande fréquence sur le col de l’utérus les symptômes auxquels il donne lieu, les soins particuliers qu’il réclame, lu donnent un intérêt pratique incontestable.

Cette maladie a encore reçu les noms de métrite granuleuse ou granulée J (Y ulcération granulée et de métrite mamelonnée. Sa fréquence est très-grande, et! tous les jours, à mesure que l’emploi du spéculum devient plus répandu, on con-t State l’existence d’un plus grand nombre de cas de ce genre.

'• Quoique les granulations utérines se montrent principalement chez les femmes* qui ont eu des enfants , les médecins qui s’occupent des maladies vénériennes savent combien il est fréquent de rencontrer des granulations utérines chez des femmes qui se présentent pour une vaginite, alors même qu’elles n’ont jamais eu d’enfants; et, d’un autre côté, nous avons vu une forme de la vaginite chronique (b) donner lieu par continuité de tissu, à de véritables granulations

(1) Chomel, Dictionnaire de médecine , t. XXX, p. 253.

(2) Voyez, p. 2 A, article Vaginite granuleuse.

(3) Voyez, p. 26, Vaginite granuleuse.