HYPERTROPHIE DU COL DE L'UTÉRUS

§ I. — Définition et historique.

[Sous cette dénomination on ne doit entendre que les cas où il y a augmentation de la masse des fibres musculaires et du système vasculaire des parois utérines; l’addition de produits plastiques témoignerait d’un état phlegmasique et devrait faire rentrer les cas observés dans les engorgements de l’utérus. Mais il est trèsprobable que la confusion a été faite plus d'une fois entre les deux affections. Dans tous les cas, il est certain que l’hypertrophie du corps de l’utérus n’est pas encore connue et que celle du col a été seule bien décrite.

Morgagni (1) cite un fait qui, selon Huguier, pourrait être rapporté à un allongement hypertrophique du col utérin; et, depuis, Ségard, Buisson, Bichat, Lallement, litiges et madame Boivin, Chélius, Lisfranc, Ilerpin, Moreau, ont rapporté des faits analogues; mais en général, on n’y voyait qu’un vice de conformation congénital.

Pli. Boyer (2) a rapporté deux exemples de cette affection auxquels il avait appliqué avec raison la résection du col.

J. Cruveilhier avait déjà signalé l’allongement du col de l'utérus comme cause de stérilité, et Virchow s’est occupé récemment aussi du prolongement en forme de trompe des lèvres de l’orifice utérin ; mais c’est à Huguier (3) que l’on doit surtout la description complète de cet état morbide. Aussi emprunterons-nous à cet auteur toute la description suivante, relative seulement à l’hypertrophie de la portion sous-vaginale du col.

g II. — Symptômes.

De l'allongement hypertrophique du col «le l’utérus. — Dans COttC afleclion, le col utérin forme, dans la cavité vaginale, une tumeur allongée, cylindroïde, coiioïde ou ovoïde, dont la longueur varie de h à 7 centimètres, suivant qu’elle est en voie de développement ou qu’elle est arrivée à la dernière période de son évo-

(1) Morgagni, lettre xlv.

(2) Boyer, Traité des maladies chirurgicales , 5e édition.

(3) Huguier, Mémoire sur les allongements hypertrophiques du col de T utérus, etc., avec 13 planches in-4°. Paris, 1860 ( Mémoires de T Académie, t, XXIII, et Bulletin de T Académie de médecine, t, XXIV, 1859).