SYPHILIS DE L’APPAREIL RESPIRATOIRE

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lion avec dilatation et obstruction par les produits biliaires. Oppolzcr et Bochdalek (1) avaient décrit ces tumeurs comme représentant des cancers atrophiés. Dittrich en démontra la nature syphilitique. D’après Budd, ces tumeurs seraient constituées à leur centre par une substance dense, parsemée de granulations graisseuses, avec des noyaux, quelques cellules et des filaments fibreux. Virchow a observé dans les foies syphilitiques l’altération amyloïde qui rend le foie cireux, puis une induration plus ou moins généralisée, ou une altération spéciale des cellules hépatiques qui peut être comparée «à celle des cellules des reins dans l’albuminurie. Il va d’abord augmentation de volume de ces cellules, puis état granulo-graisseux.

§ III.— Symptômes.

Ces lésions peuvent ne point donner lieu à des symptômes apparents et n’être découvertes qu a l’autopsie. Cependant on a quelquefois observé, au début, une augmentation de volume du foie, avec sensation de gêne dans l’hypochondre droit et dans la région épigastrique. On a observé quelquefois l’ictère et l’ascite (cirrhose syphilitique). Les troubles digestifs ont été notés. On a observé aussi des vomissements et desselles sanguinolentes. Lorsque des manifestations morbides se montrent du côté du foie chez un malade affecté de syphilis, on est eu droit de soupçonner la cause diathésique spéciale. Le plus souvent la syphilis hépatique est un accident tertiaire. Ricord l’a observée quelquefois au début de la période secondaire.