AVERTISSEMENT

autre côté, le choléra épidémique rentrait, dans les maladies du tube digestif.

Dans le moment actuel, une semblable classification ne saurait être maintenue, car elle suppose des localisations anatomiques parfaitement démontrées; or, les travaux modernes tendent chaque jour à établir tout ce qu’il y a de problématique et même de faux dans quelques-unes de ces déterminations.

En conséquence, j’ai cru devoir tout d’abord restituer aux Fièvres leur place véritable, et en signaler l’importance en les plaçant en tête de l’ouvrage. Sous le titre de Fièvres et Maladies pestilentielles (livre Ier), j’ai donc groupé les fièvres continues , les fièvres éruptives , les fièvres intermittentes , le choléra, etc., disséminés auparavant dans toutes les autres classes.

Un livre nouveau (livre il), sous le titre de Maladies constitutionnelles, nous a permis de rapprocher la goutte, le rhumatisme, la syphilis, les scrofules, Varié • mie, h chlorose, la leucocythémie, le scorbut, la glycosurie, etc.

Les Névroses, marquant réellement la transition entre les maladies générales et les maladies locales, ont dû venir ensuite, pour former le livre IIP. Ici encore quelques inversions ont eu lieu : ainsi la paralysie générale progressive, les contractures, les convulsions, retirées des Maladies du système locomoteur , ont trouvé leur place naturelle dans le livre des névroses. \près avoir étudié dans divers chapitres les névroses de l'intelligence, des facultés morales et affectives, de la sensibilité, de la motilité, nous groupons sous le titre de névroses générales et complexes les affections ne présentant pas une localisation évidente et facile, les unes, comme la chorée, l 'épilepsie, V hystérie même, se traduisant par des troubles qui peuvent porter sur tous les appareils à la fois, les autres plus circonscrites cl n’ayant pas encore aujourd’hui de siège précis. V angine de poitrine a été placée hors cadre, à la fin des névroses.

Mais, dès qu’il s’est agi des maladies par appareils, je n’ai plus fait subir que de légers changements à la classification de Valleix. Ainsi les livres des Maladies des centres nerveux, des voies circulatoires , clos voies respiratoires, etc. , sont reproduits à peu près intégralement sous le rapport de la classification et des divisions par chapitres et articles.

Après avoir indiqué les modifications portant sur l’ensemble de l’ouvrage, il nous reste à signaler les modifications de détail et les additions.

Dans plusieurs chapitres, les articles ont été placés dans un ordre nouveau : quelques-uns ont été divisés, d’autres réunis. Chaque paragraphe a été revu soigneusement, et remis au courant de la science, d’après les travaux les plus récents. Dans cette révision, nous avons respecté le mode d’exposition de Valleix, nous avons adopté sa méthode sévère, et suivi l’esprit analytique de l’auteur. De nouveaux ableaux synoptiques ont été ajoutés et les questions de thérapeutique traitées avec le plus grand soin.

Plus de trente articles ont été entièrement refaits. Environ quarante articles consacrés h des affections qui n’entraient pas dans le cadre primitif de Valleix ont été ajoutés au cadre élargi du Guide du médecin praticien. Ces additions ont très-sensiblement augmenté le volume total de l’ouvrage.

La quatrième édition du Guide du médecin praticien avait été revue conjointement par M. le docteur V. A. Racle, mon savant collègue, dans les hôpitaux et à la Faculté de médecine, et par moi. M. le docteur Racle, a mon grand régi et.

DE L’ÉDITEUR DE LA. CINQUIÈME ÉDITION

a cessé; tic collaborera cette œuvre pour laquelle la communauté de nos vues et de nos opinions m’eût fait désirer qu’il voulût bien me continuer son concours. Les grandes qualités d’esprit, la science solide, le sens droit et pratique de cet observateur distingué nous faisant défaut cette fois ont rendu notre tâche plus difficile.

Je n’ai pu accepter la mission de revoir seul la cinquième édition, et de refaire complètement une grande partie de cet ouvrage; aussi voulant que cette révision consciencieuse fût achevée avec tout le soin désirable, j’ai eu recours à la science éclairée et à la collaboration dévouée de plusieurs médecins distingués qui ont apporté ici les résultats d'études personnelles sur des sujets spéciaux.

J’ai revu seul, pour cette édition, le livre 1er des FIÈVRES.

Les additions au livre II, Maladies générales et constitutionnelles, ont été faites avec le concours de M. le docteur Ch. Fernet, pour le rhumatisme , la goutte, la scrofule , la gh/cosurie et la maladie cl' Addison. Le. rhumatisme a été récemment l’objet d’études sérieuses, et l’on est revenu à l’idée ancienne, qui le considère comme susceptible de donner lieu à des manifestations viscérales nombreuses et variées. Toute cette partie de son histoire, que Valleix avait cru devoir laisser presque complètement de côté, a été l’objet d’importantes additions. Un appendice a été ajouté au rhumatisme chronique pour le rhumatisme noueux: cette variété très-intéressante n’était pas même mentionnée dans les précédentes éditions; nous avons dû réparer cette omission, en faisant l’exposé complet de l’état de la science sur ce point. — Les recherches récentes sur les altérations du sang et de l'urine chez les goutteux, sur les lésions anatomiques, etc., ont jeté un jour tout nouveau sur la pathogénie de la goutte; nous les avons exposées brièvement. — La scrofule , déjà remaniée dans la précédente édition, a reçu encore dans celle-ci quelques changements. — Pour le diabète, les dernières investigations des physiologistes ont considérablement modifié les opinions qu’on s’était faites sur sa nature; et comme cette question a la plus haute importance au point de vue thérapeutique, nous avons cru devoir consacrer à la physiologie pathologique de cette affection, des développements plus étendus que ne paraît le comporter l’esprit général de l’ouvrage. On trouvera aussi, dans cet article, des renseignements utiles sur certains accidents du diabète, (pie l'on a étudiés avec soin dans ces dernières années, tels (pie les troubles de la vision, les maladies cutanées, les accidents gangréneux, etc.

M. le docteur Le Roy de Méricourt a revu l’article Scorbut. L’article Béribéri a été écrit par la plume autorisée du savant professeur aux Écoles de médecine navale.

Les antres maladies traitées dans ce livre ont été revues par moi. J’ai, en particulier, entièrement écrit, sans conserver une ligne de l’ancien texte, le long chapitre de la syphilis : celui de la vaccine, et plusieurs autres, sont absolument nouveaux.

Les additions au livre III, Névroses, ont été faites plus spécialement avec le concours de mon excellent ami le docteur A. Motet. La classification que nous avons adoptée nous a semblé la plus simple; en ramenant les névroses à quatre groupes bien distincts, nous avons pu élargir le cadre des névroses complexes et ajouter de nombreux détails. Dans les névroses de V intelligence , nous nous sommes attachés surtout a bien préciser les formes, à donner un exposé de leurs

vin

AVERTISSEMENï

caractères, ([ni permît de les distinguer facilement les unes des autres. Suivant en cela la méthode indiquée déjà par Marcé, Morel, J. Falret, etc., nous avons ajouté aux articles de la chorée, de Y hystérie, de l 'épilepsie, l'étude de l’état mental dans ces différentes affections. La catalepsie , l 'extase, le somnambulisme , ont été l’objet d’une description toute spéciale; ils ont été rapprochés de l’hystérie avec laquelle ils ont des liens étroits, et placés à ce titre parmi les névroses complexes.

Des développements nouveaux ont été donnés à deux affections qui sont devenues dans ces derniers temps le sujet de nombreux travaux. V atrophie musculaire progressive a été revue avec soin. Nous avons ajouté un article entièrement inédit, relatif à Y ataxie locomotrice dont la place nous a semblé devoir être marquée à la suite des névroses complexes.

M. le docteur Corlieu a bien voulu me fournir des notes pour le chapitre Névroses de la sensibilité.

Je dois à M. V. Magnan l’article Paralysie générale.

L’article Mal de mer a été refait par M. Le Roy de Méricourt.

L’article Angine de poitrine a été revu par M. Ch. Fernel.

M. le docteur Labordc a rédigé les articles: Paralysie de l'enfance , hémorrhagies des méninges cérébrales , congestions cérébrales, ramollissement du cerveau, troubles de l' intelligence, de la parole en général et du langage articulé en particulier, et revu les autres articles consacrés aux maladies des centres nerveux