V2 «U.AIHK.S 1>KS ANNEXES DES A, >113 DIGESTIVES

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et celle du malade du ,m festur H , ™ ' ('cs ol>sc''''»'i»"s de K. cricl.s ( I ) atrophique du foie en '' ;'mS |2) a lrouvé ""^inl.ose

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PS le plus grave, c est la perforation, par le calcul, dos parois de la cavité oui Ici enferme, donnant accès dans le péritoine au contenu des réservoirs biliaires • nous en avons c, té des exemples, et l’on en connaît les conséquences S de Z'

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égumen ou celle de quelqu un des organes voisins, et une fois engagés dans la

ZZ Tnt SUiVre’ ilS ,,euvent P™* d’-sez grandes distant 7^ un itinéraire tres-imprévu. Nous avons cité de nombreux cas de calculs issus par

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1 . du pubis. Le trajet de ces concrétions est alors une fistule plus ou moins

durable qui serait plutôt favorable à la santé que nuisible, selon Uassit ,7). Dans la duection des viscères environnants, on a vu des calculs remonter à travers le foie et se loger a l’extrémité d’une radicule hépatique (8) ; d’autres tomber dans le tronc ou les branches de la veine porte, comme Kealdus Columbus l’observa chez un personnage fameux, Ignace de Loyola (9) ; Mandard a rapporté le fait d’un calcul biliaire qui avait pénétré dans le poumon (10) : on en connaît qui se sont engagés dans 1 uretère droit et ont été rendus avec les urines (H). Cesont, à u ai dire, des raretés pathologiques : il est beaucoup plus commun de retrouver les concrétions biliaires dans les voies digestives. Quand elles y arrivent en franchissant, par les seuls ellorts de la nature, l’orifice duodénal du canal cholédoque,

, <!•> Freoo!îS’ TrttiU Pro,ifluc des maladie.'! du foie et des voies biliaires, 2e édition. Pari* 'loo’jj p. 839. *

(2) Bheims, De l affection caleu/euse du foie, thèse de Strasbourg, 1862 n° 639

(3) » oyez encore Fauconneau-Dufresne, Traité de l’affection cakulcuse du foie et du han-

crèas. Paris, 1851. ' 1

(/i) Mackinder, liritish medic. Journal, 1858.

(5) Siry, Huit, de la Son. anat., 1858.

(6) Huguier, in Luton, Noue. Diction, de méd. et dcchir. prat. Paris, 1866, t. V, art.

Biliaires (Voies). r ’ ’

(7) Dassit, Considérations sur un cas remarquable d’hépatite avec fistule biliaire suivi de guérison {Bull. gén. de ihérop., 15 et 30 septembre 1839, p. 188).

(8) Monneret, loc. cit., t. I, p. 678.

(9) Frerichs, loc. cit., p. 832.

(10) Dehargues, Les cololithes ou calculs biliaires , thèse citée.

(11) Frerichs, loc, cit., p. 832.