GUIDE UYUIKMQUB KT MÉDICAL

lavages répétés à l'aide d'une seringue chargée d eau tiède aiguisée de quelques gouttes d'acide phémq[ue auraient raison des formes atténuées du mal. Beaucoup d'oculistes posent l'indication rigoureuse de s'abstenir de toute intervention thérapeutique au début de raffection (341), à la condition, sans doute, de ne pas négliger les soins de propreté. Même au début, Livingstone \2:^. se loue beaucoup du nitrate d'argent en solution diluée. Quelques gouttes, au début, empêchent, dit-il, le mal de s'aggraver et ce traitement lui fit une renommét: dans les localités de l'Afrique australe où il passait.

Dans la maladie confirmée, le médecin pourra pratiquer des attouchements avec la solution concentrée d'àcétate de plomb absolument neutre, suivis de lavages répétés à l'eau distillée, ou avec une solution de 1 à S grammes de tannin pur dans la glycérine pure et neutre. Ces moyens suffiraient, suivant certains oculistes, pour guérir Tengorgement papillaire. sans scarifications, ni excisions, dans un temps variable de trois ou quatre mois.

Pour Tengorgement lymphoïde simple ou compliquant l'engorgement papillaire, il est urgent de le faire cesser au plus tôt ; le médecin pourra toucher isolément les points engorgés avec le crayon de nitrate d'argent mitigé par l'addition de nitrate de potasse; les cautérisations se feraient au maximum deux fois par semaine, dans les cas essentiellement chroniques ; on alterne avec des attouchements pratiqués au moyen de la solution concentrée d'acétate de plomb, et suivis de lavages. Dès que Tétat local semble rester stationnaire, on cautérise avec un cristal de sulfate de cuivre ou le crayon de nitralt' d'argent suivant que Ton juge une action énergique plus ou moins nécessaire (342). Enfin les lavagesà l'eau légèrement phéniquée complètent les soins hygiéniques.

2» Nous serons brefs au sujet de l'héméralopie ou cécité nocturne, qui paraîtuneamaurose essentielle, bien

DU VOYAGEUR DANS l' AFRIQUE CENTRALE 503

que, dans certains cas de cécité tropicale on ait trouvé de l'œdème de la rétine (Martialis) ou une congestion de cette membrane (Fontan) ; et qu'elle soit parfois liée au scorbut. Elle est, d'ailleurs, parfaitement curable ; mais de tous les moyens préconisés contre elle, le meilleur est, suivant nous, le bandeau; et le séjour dans un lieu obscur nous paraît- une condition sine qua non de la guérison, quand on ne change pas de climat ou de milieu.