DU VAGIN

C'est principalement par les cootractioas propres de la matrice que le fœtus est chassé au moment de l'accouchement. Les grands muscles de Tabdomen aident bien à cette expulsion; mais ils n'en sont point l'agent principal, et la preuve, c'est que l'accouchement spontané s'observe chez des femmes à muscles du ventre paralysés, et, ce qui est mieux encore, chez des femmes venant de rendre le dernier soupir.

Du Tai^in.

Le vagin, jouissant dans ses parois d'une grande extensibilité^ livre facilement passage au fœtus. S'il offre parfois de la résistance, ce n'est jamais qu'au niveau de son orifice, où la présence du bulbe et du petit muscle constricteur fait prédominer l'élément fibreux. Nous verrons qu'en commençant la version, la main de l'opérateur est souvent arrêtée quelques instants par cet orifice.

D'an autre côté, le vagin est très-rétractiley et, £q>rès l'accouchement, il revient promptement à son calibre normal, ou peu s'en faut.

Le Vagin va ordinairement s'insérer sur le col de l'utérus, à la réunion du tiers supérieur de ce col avec ses deux tiers inférieurs {fig. 7 et 8). Mais, quand l'utérus, vers la fin de la grossesse, est allé chercher domicile dans le ventre, il n'en est plus ainsi.. Sans doute, la tunique dartolde du vagin reste adhérente au col, à la même place

qu'auparavant; mais la muqueuse, dont les adhérences sont lâches partout, excepté sur le museau de tanche, s'est décollée peu à peu de la face externe du col, à mesure que celui-ci s'est élevé; si bien que les culs-de-sac vaginaux ont fini par disparaître et la portion sous-vaginale du col par s'effacer complètement.

11 ne faut point oublier que le péritoine se replie sur le cinquième supérieur de la paroi postérieure du vagin, que cette paroi est là très-mince, très-facile à déchirer, et que cette déchirure, si elle avait lieu, entraînerait nécessairement le développement d'une péritonite mortelle. On a vu des opérateurs maladroits pousser par là leurs branches de forceps jusque dans la cavité péritonéale et déterminer ainsi la mort de la femme qu'ils avaient mission d'assister {fig, 11).

De la TulTe.

La vulve, orifice externe des parties génitales, est encore un peu moins extensible que l'orifice vaginal ; aussi, résiste-t-elle davantage au passage de la tête du fœtus et se déchire- t-elle souvent au niveau de la commissure postérieure, Jors du premier accouchement. Puis, elle revient plus difficilement que le vagin à son premier élat. Nous savons très-bien que la vulve reste lâche et flétrie chez les femmes qui ont eu plusieurs enfants coup sur coup.

Du reste, le vagin et la vulve sont pourvus d'un grand nombre de follicules mucipares, isolés ou conglomérés, qui versent sur leur face interne, dès le début du travail, une quantité considérable

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d'un liquide amollissant et lubréllant. Lorsque par hasard ce liquide manque, le passage du fœtus estbien moins facile [fig. 12).

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L'tBuf ou ovule, élément fourni par la femme dans la génération, est le produit d'une sotXe &&