ADHÉRENCES DE FOETUS

te la plus petite se logea dans la concavité du am, tandis que l'autre se trouvait derrière la physe pubienne^ de sorte que la première s'est ord dégagée et a permis à la seconde de désire à son tour. Mais, si les forces de la nature,

Fig. 59. Moottre de la Châtre expulsé spontanément.

ès de tractions intelligentes, restaient sans réit, il faudrait en venir à une opération. L*acîheur, dans sa sagacité, déciderait qvi^W^ e^V

i94 DES ACCOUCHEMENTS VICIEUX OU DIFFICILES.

celle à laquelle il devrait recourir de préférence. {Fig. 59.)

3* Cas. Adhérence par le tronc. — Il important peu de savoir si i'accolement des fœtus a lieupff les faces antérieures, par les faces postérieures, OQ parles côtés de leurs troncs; ce qui serait utile, ce serait de connaître retendue de radhéren€e,si les troncs sont accolés dans toute leur longboffi ou dans une partie seulement. Car, si l'adhérean est très-étendue, il y aura évidemment de granit* difficultés à Textraction des fœtus, leurs têtes la suivant de trop près dans l'excavation; tiriii que, si Tadhérence n'est que partielle, le casiet* trera presque dans celui de deux fœtus adhénil lâchement ensemble, soit par le cou, soit parb pelvis.

En pareille occurrence, l'accoucheur se conduira, du reste, comme dans les cas précédents» Il n'y a pas de règles à lui poser: il s'inspirera du moment, en voyant quelles sont les parties fœlate qui s'engagent, et comment elles s'engagent. Sen* lement, il ne perdra pas de vue ce grand priDeipc formulé par M, P. Dubois : «que, dans les cas* (( monstruosités qui rendent l'accouchement 1* (( turel impossible, l'homme de l'art, que l'enW «soit vivant ou mort, doit diriger toutes sesfl* nœuvres vers le salut de la mère. » Il n'hésitsM donc pas à pratiquer la crâniotomie, la céphate tripsie ou l'embryotomie, dès qu'elles lui parti* front nécessaires cour le salut de la femme. -