MENSURATION DU BASSIN

Snet jusqu'à ce que le bord radial du doigt soit arrêté par la partie inférieure de la symphyse pubienne. L'indicateur de Tautre main vient alors, en prenant la précaution de bien écarter en haut les grandes et les petites lèvres, marquer avec Tongle le point du doigt introduit qui correspond à la synaphyse; et Ton n*a plus qu'à retirer ce dernier doigt et à le placer sur un mètre, pour apprécier très-bien la distance qui sépare le promontoire du sommet de Tarcade pubienne. Mais cette ligne oblique est évidemment plus longue que le diamètre sacro-pubien, qui, on le sait, doit aboutir en haut et non pas en bas de la symphyse; et, dès * lors, il faut en retrancher ce que donne en trop l'obliquité de la mesure prise, c'est-à-dire i centimètre. Cela dépend, du reste, de la direction de la symphyse qui, très-inclinée dans certains cas {barruré)^ est ailleurs, au contraire, presque verticale. S'il y avait harrure^ on ne défalquerait rien ; tandis qu'on défalquerait plus d'un centimètre, si la symphyse pubienne était verticale.

Pour mesuser le diamètre coccy-pubien, on applique la pulpe de l'index sur la pointe du coccyx, on relève le poignet jusqu'à ce que le bord radial de ce doigt soit arrêté par la partie inférieure de la symphyse des pubis; on marque ce point avec l'autre index ; on relire le doigt qui avait été introduit, on le porte sur un mètre et Ton connaît ainsi exactement le diamètre antéro-postérieur du détroit inférieur. Il n'y a plus ici d'erreur par obli-

qnité ; par conséquent, on n*a rien à déduire du chiffre obtenu. ^

Mais, comme le dit Guillemot, c'est une grande erreur de croire qu'il est toujours possible de mesurer ainsi le diamètre sacro-pubien d'un bassin rétréci ; oui, si le bassin est rétréci à n'avoir plus que 7 à 8 centimètres ; non, si le rétrécissement est moins considérable. Dans ce cas, c'est toute la main qu'il faudrait introduire dans le vagin, si l'on voulait arriver à une mesure exacte ; et, malheureusement, il est bien des circonstances où cela n'est pas possible : d'abord, quand la femme n'a pas encore eu d'enfants; puis, lors môme qu'elle en aurait eu, quand le travail est commencé et que les parties génitales ont leur sensibilité exaltée. Dans ces deux circonstances, il faut recourir nécessairement à l'instrument de Slein, ou, mieux encore, à celui plus ingénieux de M. Van Huevel {fig. 70).

Mais ce n'est pas là précisément que se dévoile le mérite de ce dernier instrument; oii il se montre réellement utile et, nous dirions môme, presque indispensable, c'est lorsqu'il s'agit de mesurer les diamètres transverse ou obliques du détroit supérieur; par aucun autre procédé, on n'arriverait à une appréciation aussi exacte. Si l'on veut, par exemple, connaître le diamètre transverse, on portera la spatule de la branche vaginale sur le rebord d7*oit du détroit; on fera arriver le bouton de 1» ris de l'autre branche à toucher le grand trochan-