AMPLEUR EXCESSIVE DU BASSIN

bien, quoique au premier abord cela paraisse singulier, c'est encore un défaut et non une qualité. Un bassin trop large expose, effectivement, la femme à des accidents fâcheux au moment môme deTaccouchement ; par exemple : à une déchirure da col de la matrice, du vagin ou du périnée, parce que le fœtus descend trop vite ; — à un décollement prématuré du placenta et à une hémorrhagie primitive grave, par la môme raison ; — à une chute complète de Tutérus contenant CDcore le produit, d'oîi des tiraillements qui disposeront beaucoup à une péritonite ou à des abcès consécutifs; — à une hémorrhagie consécutive, parce que Tutérus, débarrassé trop rapidement, ne revient pas assez vite sur lui-môme, une fois le produit dehors, etc., etc.

Si, donc, on s'apercevait, en touchant la femme en travail, qu'elle porte un bassin d'une largeur excessive, il faudrait la tenir couchée horizontalement sur le dos ou sur le côté, dès que les douleurs deviendraient un peu fortes; Tempôcher, eu outre, de faire aucun effort volontaire ; et, quand la matrice viendrait s'appuyer sur le plancher périnéal, l'y retenir tant que la dilatation du col ne serait pas achevée, et, pour mieux dire, tant que la partie fœtale qui se présente n'aurait pas franchi ce col. Il est bien entendu qu'on veillerait très-attentivement sur le périnée pour prévenir sa rupture.

Ia'Cien Pénàrd. "iO

350 DES ACCOUCHEMENTS VICIEUX OU DlFFiaLES.

Excèfl d'énergie de rutérus.

Les accidents qui peuvent résulter d'un accc^i chement trop prompt, par excès d'action de L *i térus, sont plus rares, mais presque aussi grhr%^e que ceux qui résultent d'un accouchement ir€^ lent. Pour la mère, il y a à craindre, soit^ des déchirures du col, du vagin ou du périnée; soit une rupture du corps de la matrice ; soit, enfio, une syncope ou un ébranlement nerveux morfe/s. Pour l'enfant, dès que les eaux se sont échappées, on a à redouter une asphyxie par compressîoD du cordon, ou par interruption dans la circulatioD inter-utéro-placenlaire.

Les femmes les plus disposées à cette con- ; Iractililé excessive de l'utérus sont celles qui d'habitude ont de fortes coliques à l'époque menstruelle, et celles à tempérament nerveux et irritable.

Indications, — Pour peu que la femme sdl pléthorique, on fait bien de lui pratiquer une saignée du bras (Wigand) ; après quoi, on loi administre, comme on le ferait tout d'abord ponr la femme nerveuse, une assez forte dose d'opium, soit en potion, soit en lavement ; enfin, dès les premières douleurs, on lui fait garder la position horizontale sur son lit, — on l'engage à ne p*5 céder au besoin de pousser, si c'est possible,— et on retarde autant qu'on le peut la rupture des