LÉSIONS DES SÉCRÉTIONS

Part. I.]

grossesse, beaucoup de femmes ont un écoulement vaginal abondant, blanc ou verdâtre, sans avoir pour cela rien de syphilitique. C’est tout simplement une vaginite granuleuse, qu’on peut reconnaître, du reste, au toucher, et, à plus forte raison, à la vue. Il n’y a là rien de grave assurément; cependant, comme l’écoulement, s’il est abondant, entretient des troubles digestifs, de la gastralgie entre autres, il est sage de s’en occuper. La femme, qui a une chaleur âcre dans les parties génitales, est, d’ailleurs, la première à demander des soins. Or, le traitement consiste toute bonnement en bains, lotions ou injections à l’eau blanche, et pansement avec interposition, entre les grandes lèvres exulcérées, d’un petit linge fin enduit de cérat de Goulard. Mais ce ne sont là généralement que des palliatifs, l’accouchement seul pouvant mettre fin à la maladie.

Hydropisie de Vamnios ( hydramnios ). — Cette hydropisie, qui est bien plus commune chez les multipares que chez les primipares, ne se montre guère que dans le cas de grossesse gémellaire ; puis, elle ne survient pas généralement avant le 5e mois de la grossesse.

Est-elle, comme le pense le docteur Mercier, le résultat d’une inflammation de la membrane amnios ? C’est assez probable ; mais ce n’est pas encore suffisamment prouvé.

Toujours est-il que, dès que cette hydropisie devient considérable, elle peut mettre en danger et la mère et l’enfant : la mère, par une gêne

DE LÀ GROSSESSE

[Part. I.

extrême de la respiration ; — l’enfant, d’abord par l’obstacle apporté à sa nutrition, les membranes prenant pour elles les matériaux nutritifs dont il a besoin, puis par le développement de contractions utérines prématurées qui amènent l’avortement. L’hydramnios mérite donc toute l’attention du médecin.

On a conseillé, dans le but d’enrayer la marche de la maladie, la diète sèche, les bains froids , les diurétiques et les sudorifiques. Mais ces moyens sont presque toujours restés sans résultat avantageux. Ordinairement, en effet, quoi que l’on fasse, le mal augmente jusqu’à ce que, par excès de distension, l’utérus se contracte et chasse eau et fœtus tout ensemble. On pourrait cependant prévenir, dans certains cas, ce mode fâcheux de terminaison, en ponctionnant l’œuf, soit par l’orifice utérin, si cet orifice se présentait bien pour cela, soit au travers du segment inférieur de l’utérus ; dans le premier cas, on se servirait de la sonde à dard de Meissner, et, dans le second, d’un grand trocart courbe ordinaire. Avec la sonde à dard, on irait, suivant le conseil de Guillemot, attaquer les membranes assez loin du col, après les avoir décollées de l’utérus dans l’espace d’au moins quelques centimètres, et, de cette façon, on pourrait modérer à son gré la sortie du liquide ; on n’en laisserait couler que le trop plein, que juste ce qu’il faudrait pour empêcher l’utérus de s’agacer et d’entrer en contractions prématurées ; et, la femme étant ensuite tenue au lit et dans un repos