BRIÈVETÉ DU CORDON

Part. III.]

même organe, on cherche à attirer l’orifice utérin le plus possible vers le centre de l’excavation, pour ensuite l’y maintenir (toujours avec le doigt, mais appliqué, cette fois, sur la lèvre antérieure ellemême), jusqu’à ce que la dilatation soit assez avancée ; et, si l’on ne peut y réussir et qu’on voie la femme s’épuiser en vain, pratiquer Yhystérotomie vaginale.

Pour faire cette opération, on place la femme comme s’il s’agissait d’appliquer le forceps, on introduit dans le vagin un spéculum à quatre valves, et, à l’aide d’un bistouri légèrement convexe, on incise transversalement , dans une étendue de 5 à 6 centimètres au plus, la partie la plus reculée du segment de la matrice qui se présente dans le champ du spéculum. Et si, par hasard, cette incision transversale ne suffit pas pour livrer un libre accès à la tète du fœtus , remplaçant le bistouri convexe par un bistouri boutonné, on débride largement la lèvre postérieure de l’ouverture déjà pratiquée : après cela, il n’y a plus qu’à abandonner le reste du travail à la nature, ou à appliquer le forceps.

Brièveté du cordon ombilical, naturelle ou accidentelle.

L’accouchement marche bien d’abord, le col se dilate complètement, la poche des eaux se rompt et la tête du fœtus descend dans l’excavation ; mais là, elle s’arrête : au moment des douleurs, surtout si la femme pousse , elle vient se montrer à la vulve qu’elle commence à entr’ouvrir ; mais, les contrac-