EMPLOI DU CHLOROFORME

opération obstétricale. C’est là que le chloroforme se montre avec tous ses avantages : car, non-seulement il annule la douleur si vive produite par les opérations manuelles ou instrumentales, et met la femme à l’abri des craintes que ces opérations inspirent toujours, même aux plus courageuses ; mais encore il la plonge dans une immobilité qui rend à l’accoucheur ses manœuvres bien plus faciles et plus sûres. Ajoutons, enfin, que les vapeurs anesthésiques semblent gêner le développement des accidents consécutifs, sans doute par cela seul qu’elles ont épargné à la femme des douleurs prolongées et souvent, en outre, d’une violence extrême. (P. Dubois.)

Quant au mode d’administration du chloroforme, il faut, s’il s’agit d’une opération de très-peu de durée, endormir la femme complètement; c’està-dire pousser l’anesthésie jusqu’à la période dite de tolérance par Chassaignac. Mais, lorsque cette opération, comme certaines embryotomies, doit durer plus d’une demi-heure, il ne faut qu’enlever à la femme la conscience nette de son état et la rendre immobile. Dans ce cas, on approche du nez l’éponge ou le cornet d’une façon intermittente, et l’on peut ainsi prolonger les inhalations, pendant plusieurs heures au besoin, sans aucun danger. La femme qu’on chloroformise doit, du reste, être tenue couchée et au milieu du silence le plus absolu.

L'hydrate de chloral a commencé dès 1875, à être employé dans le même but que le chloroforme

APPENDICE

Mais ici ce ne sont plus des vapeurs que l’on fait inhaler, c’est une potion que l’on fait avaler, à doses un peu fortes et rapprochées. LeDrChouppe, qui l’a le plus expérimenté, et, après cela, le plus vanté, fait préparer un sirop de groseille chargé de chloral au 20e et l’administre par cuillerées à potage de quart d’heure en quart d’heure, jusqu’à ce que la parturiente ait ingéré ainsi de k à 6 grammes de chloral, quantité en général suffisante pour amener l’anesthésie, et une anesthésie plus durable, dit-on, que celle produite par le chloroforme.

Quand on n’aura pas de chloroforme ou quand la femme en aura peur, le chloral sera donc une ressource précieuse.

Et, à défaut de chloroforme et de chloral, on aura encore, dans les injections hypodermiques à la morphine, un moyen précieux d’éteindre ou au moins d’affaiblir la sensibilité.

Winkel et Schroëder se montrent grands partisans des anesthésiques dans les accouchements normaux physiologiques; et le Dr Campbell également, pourvu toutefois qu’on n’arrive pas à une narcose complète, qu’on n’enlève pas à la parturiente la conscience d’elle-même, qu’on ne fasse que diminuer, chez elle, l’intensité des douleurs. Et ils s’appuient sur ce principe général, que diminuer les souffrances chez ses 'malades est, pour le médecin, un des plus stricts devoirs.

Mais M. le Dr Polaillon, en cela de l’avis de M, Pajot et de bien d’autres, ne conseille pas lesanesthésiques, le chloroforme particulièrement,