PHÉNOMÈNES ET MARCHE

guer de l'état aigu malgré l'opinion de quelques auteurs

Nous avons vu quelquefois des douleurs ambulantes parcourir le système osseux, avant de voir la goutte se fixer sur les articulations à l'état d'inflammation; mais ce n'est, le plus ordinairement, qu'après plusieurs accès de goutte aiguë que cette douleur se fixe sur le tissu des os. Cette douleur commence par être sourde et devient quelquefois si vive que le malade a de la peine à la supporter; souvent elle existe avec la goutte articulaire, et elle est obscurcie par cette dernière. Elle marche avec lenteur, ce qui tient probablement au peu d'activité de ce système; elle se manifeste plus fréquemment dans les os superficiels que dans les os profonds; dans ceux qui sont spongieux, que dans ceux qui sont compactes , tels que les os du tarse , du carpe , dans les vertèbres , la rotule ; elle se fixe aussi sur les os longs à la partie moyenne et le plus souvent à leur extrémité, au point qu'il nous est arrivé très souvent de constater bien positivement que la douleur aiguë, que les malades se plaignaient d'éprouver dans les articulations , avait son siège dans les extrémités des os et qu'elle n'était point le résultat de l'inflammation de la séreuse synoviale, ni des parties environnantes. Les os longs qui sont